甲状腺结节出现哪些症状时需要立刻手术治疗

原创 百科名医 2017-05-22 21:30

每年5月25日所在周是国际甲状腺知识宣传周，今年主题是“其实不怪你，查查甲状腺”，希望公众能够定期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。近五年间，甲状腺异常比例增长了近3倍，从6%上升至23.7%，每5个人中至少有1个人有甲状腺结节。吉林大学第一医院甲状腺外科王培松

由于甲状腺结节有一个可以危及人生命的危险分子兄弟——甲状腺癌，因此，有些人在体检时被检出甲状腺结节，就认为自己得了绝症。其实不然，虽然甲状腺结节有一个远方亲戚甲状腺癌，但是，并不是所有的甲状腺结节都是甲状腺癌。今天，就跟着小编一起来了解一下什么是甲状腺结节吧！

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节有哪些症状？需要治疗吗？

甲状腺结节一般不出现功能的改变，患者基础代谢率正常，少数患者可继发甲状腺功能亢进；但当结节较大时，会压迫器官组织出现如下症状：

1.气管：较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲；自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。

2.喉返神经：可引起声带麻痹，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，为少见。

3.食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽不适，但不会引起梗阻。

4.颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。多见于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色水肿。

如果甲状腺结节直径超过1cm，边缘不规整、内部有血流，微小钙化等恶性肿瘤表现，建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查，鉴别结节性质。即便是恶性结节，早期诊断，早期手术，预后较好。

什么样的甲状腺结节要警惕癌变？

患者有下列表现者应警惕癌性结节的可能：

1.在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10％～50％是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。以滤泡型甲状腺癌最为多见。

2.成年男性甲状腺内的单发结节。

3.多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

4.沿海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。

5.儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。

6.体格检查可见结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大，声带麻痹。

7.颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状，边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以不正常。

8.B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。彩色B超提示结节内有细砂粒样钙化且血彩较为丰富。

9.穿刺检查发现肿瘤细胞，囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。

因此，出现甲状腺结节时最好到医院鉴定是良性的还是恶性的，如果是恶性的及早治疗，即使是良性的也要留心观察，发现异常立刻就医。