唐都脑外专家赵天智：脑肿瘤手术风险大吗？

　　绝大多数家属和患者，得到脑肿瘤的诊断，都会惶恐不安，关于手术风险是大家比较关心的话题，唐都医院脑外科赵天智副教授介绍，医学是有限的，有很多未知的因素需要研究，而且每个人的情况都不一样，所以绝对的安全是不存在的。作为颅脑手术来说，它比其他部位的手术风险要大一些，但是这些风险是可控的。与其他科室不同，神经外科是与高科技“紧密捆绑”:如显微手术器械、多模态影像融合三维重建、术中导航、术中电生理、术中超声、神经内镜等等，就是为了减少风险，为整个手术保驾护航。而毫无疑问的一点是，手术治疗是颅脑肿瘤最常见也是最有效而且是非常安全的治疗方式。

　　首先，早期确诊非常重要，出现哪些症状需要排除颅脑肿瘤？

　　早诊早治，切勿错失最佳的手术治疗时机，降低手术风险，因此，早期诊断显得尤为重要，早期症状主要是有相关表现及时就诊:颅内高压表现:恶心，呕吐，视乳头水肿、强迫头位。局灶性症状:癫痫、幻觉(视听嗅触)、性格改变、记忆力下降、感觉异常、肌力减退、偏瘫、视野缺损、失语、闭经泌乳不孕、肢端肥大、巨人症、尿崩、嗜睡、肥胖、早熟、发育停顿、步态不稳、吞咽困难、耳鸣耳聋、面瘫及声音嘶哑等。

　　选择最佳手术入路方式，降低手术风险

　　针对颅内肿瘤治疗，特别是颅内复杂肿瘤，如何选择最佳入路方式，在尽可能的全切肿瘤同时，保留患者正常神经功能是降低手术风险的关键点。唐都医院神经外科颅脑肿瘤中心于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术，如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。

　　脑肿瘤“微创手术治疗”，降低并发症！

　　对于微创手术治疗，很多患者都存在一定认识误区，错误认为微创手术只是伤口大小，赵天智副教授介绍：其实不然，微创的前提是安全有效的达到治疗目的的同时，如何能够让脑组织减少损害才是微创的，例如，听神经瘤，从18世纪至今，手术切口的变化也不大，但是病人的安全性和疗效有了翻天覆地的变化，这就是目前医疗技术真正体现了微创的意义。

　　权威医疗机构及专家的选择很关键

　　日前，在“唐都医院颅脑肿瘤会诊平台”，有胆脂瘤患者疑问，当地医院医生在术前评估时说风险很大，而赵天智副教授却说风险很小？那么，到底是什么原因？

　　赵天智副教授介绍：颅脑肿瘤、特别是针对复杂性颅脑肿瘤，手术难度较大，并非所有的脑外科专家都有绝对的把握，这就是为什么有的患者反映“同样的疾病，有的医生认为风险很大，有的专家认为风险极小”，选择权威医疗机构及专家是治疗的关键。

　　空军军医大学唐都医院神经外科颅脑肿瘤治疗在2017年国内排名前五，而唐都医院颅脑肿瘤中心赵天智副教授，在2017年“强手如林”的全国神经外科中青年医生手术技能总决赛中获冠军，他对手术入路的选择、开颅方式的改良、微创手术技巧的运用、重要血管神经解剖结构的识别和保护等治疗策略，其扎实的解剖理论体系和娴熟的手术技艺，同时，颅脑肿瘤中心的设立规范优化围手术期及后期管理，为患者提供全程医疗指导和帮助。