肌无力手术后康复期应该注意些什么？

1、手术切口换药和拆线：

• 出院后请保持手术部位切口干净，手术切口一般在手术后14天左右拆线，引流管切口一般在拔除引流管后14天左右拆线，请您牢记拆线时间。

• 尚未拆线之前，患者需要每间隔3天左右去医院换药一次，避免切口感染。

• 如果患者体型偏胖、合并糖尿病、营养不良、瘢痕体质、皮肤感染等影响切口愈合的因素，可适当推迟几天再酌情拆线。

• 需要特别提醒的是：很多肌无力患者需要长期口服糖皮质激素和免疫抑制剂（例如他克莫司、硫唑嘌呤、环孢素等），容易出现切口延迟愈合、愈合不良或感染，出院后一定要保持切口无菌、按时换药，确认切口愈合后，再进行拆线。

2、手术后不适症状和处理：

• 肌无力症状加重：不同于其他胸外科手术，肌无力患者在经历手术和麻醉应激后，可能出现病情波动。

  尤其是在没有正确服用肌无力药物的情况下，患者容易出现肌无力症状加重，严重者可累及呼吸肌肉，导致呼吸无力、甚至呼吸衰竭，需紧急使用呼吸机进行机械辅助通气，即肌无力危象。

  因此，手术后患者需在神经内科和胸外科医生的指导下，规律用药，密切监控肌无力病情变化，若有症状加重，及时到医院就诊。

• 胸部切口周围疼痛：轻度疼痛，无需处理；若疼痛严重、影响生活，可适当口服或外敷止痛药。

• 咳嗽、咳痰：轻度咳嗽、少量咳白痰，无需处理；若咳嗽严重、咳痰量多，可口服止咳、化痰、舒张支气管的药物。

      若出现咳黄浓痰、咳血痰等异常情况，请及时去医院做胸片或胸部CT，排查原因。

• 胸闷、气短、活动耐力下降：手术后肺活量逐渐恢复，然后胸闷气短症状就会逐渐好转，期间以舒缓活动为主，避免剧烈活动、过度劳累。

3、查看病理结果：

• 部分重症肌无力患者可合并胸腺肿瘤，应关注手术切除胸腺的病理结果。分期偏晚、高危类型的胸腺瘤，还需要进行术后放疗、化疗。

• 手术病理结果出来后，请到胸外科门诊联系主管医生查看结果，根据病理结果制定后续治疗方案，规律定期胸外科和神经内科复查，评估病情。