眼科方剂新解(泻火剂）35．玉女煎

【方歌】玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄益煎尝。

【来源】（《景岳全书》）

【组成】石膏15~30g，熟地黄10~30g，麦冬6g，知母5g，牛膝5g。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【功效】清胃热，滋肾阴。

【方解】方中石膏辛甘大寒，清阳明有余之火而不损阴，故为君药。熟地黄甘而微温，以滋肾水之不足，用为臣药。君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备，一助石膏清胃热而止烦渴，一助熟地滋养肾阴；麦冬微苦甘寒，助熟地滋肾，而润胃燥，且可清心除烦，二者共为佐药。牛膝导热下行，且补肝肾，为佐使药，以降上炎之火，止上溢之血。本方的配伍特点是清热与滋阴共进，虚实兼治，以治实为主，使胃热得清，肾水得补，则诸证可愈。

【按语】本方是治疗胃热阴虚牙痛的常用方，常用于治疗头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴的牙龈炎、急性口腔炎、舌炎等属胃热阴虚者。眼科用于治疗肾阴不足、胃火有余之糖尿病性视网膜病变。

（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）