脑瘫专家常崇旺:FSPR手术治疗脑瘫有哪些优势?

2022年12月12日 211人阅读 返回文章列表

  FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术),全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。同时,FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。其中最大的优点就是可以永久的解除肢体痉挛的现象,并且为术后的脑瘫康复训练打下一个有利的条件,那就是由被动的康复训练变为主动的训练。其中最大的优点就是自主的康复,同时也可以增加孩子康复的信心。

  另外,FSPR术还有着其他手术无可比拟的优势,其只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位可以根据患者具体病情而定,在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

  一、FSPR手术治疗脑瘫的安全性

  FSPR手术在多导联电生理的监测作用下,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位,脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使肌张力得到全面的下降,并改善平衡功能。

  二、FSPR手术治疗脑瘫恢复快

  伤口小、恢复快、手术切口控制在3厘米以内,患者容易恢复。

  三、FSPR手术治疗脑瘫效果好

  术后效果明显。患者各种明显的病症,如剪刀步、足内翻等脑瘫引发的畸形病态得到显著的好转。

  FSPR手术已经凭借其以上的优势对一部分患者进行了治疗,并达到了不错的效果。这对于脑瘫患者而言无疑是一种希望。但是还是要提醒大家,如果选择这种手术的话,一定要做好全面的检查,看看自身的状况是否能够进行这种手术治疗,切勿因为FSPR手术的优势而忽略自身的的状况。

  需要提醒的是:如果脑瘫患者有以下条件,就需要进行FSPR手术治疗评估了:

  1、痉挛型或以痉挛性为主的混合型脑瘫,肌力在3级以上

  2、痉挛累及整个肢体或双侧

  3、患者的躯干与四肢有一定的运动功能,尽因痉挛所致的步态异常和动力性畸形

  4、智力正常或者接近正常

  5、年龄在2.5周岁以上有利于配合手术后康复训练

  6、严重的痉挛和僵直,影响日常生活、护理和康复训练。

  FSPR术后的康复训练分为两期:

  第一期,术后15天,带着腰带下床进行腿部肌肉力量的恢复,因为通过FSPR手术之后患者的整个肌肉力量下降,会有种发软的感觉,这个时期可以做一些床边的康复动作恢复肌肉的力量,为后期的强化训练做好充分准备。

  第二期,术后三个月,制定康复计划,根据患者的情况制定康复计划,主要在调整改善之前因为长期痉挛导致的走路姿势异常和步态异常,同时教会患者正确的走路步态。

  通过“梯度疗法”治疗方案确保了每位患者最大限度的修复,最大可能的降低了单一治疗手段的各种缺点,并通过不同疗法间的相互配合提高疗效,缩短治疗周期,最终实现患者能够独立自主生活的治疗目标。


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