三叉神经痛服用卡马西平无效怎么办

　　患者咨询：本人在2016年开始感觉面部疼痛，特别是面部表情，张嘴 ，吃饭，洗脸刷牙时面部有闪电样的放射疼痛。刚开始以为是牙疼，在牙科看了大半年，2017年8月27日在我们当地医院做过细胞刀手术。半年左右复发。这次是2018年4月8日左右疼痛明显，吃卡马西平片无效果。

　　希望提供的帮助：希望于炎冰主任给建议。目前用什么治疗好一点。面部疼痛，特别是无法吃饭、刷牙、或者面部表情都可引起非常痛。

　　用药情况：卡马西平片，一般是疼痛的时候服用

　　专家回复：你好，三叉神经痛是由于颅内血管压迫三叉神经导致的，一般颅外的治疗意义不大，卡马西平只能暂时控制疼痛，并且该药的副作用比较大。该病目前最好的方法就是微血管减压术，手术安全性高，恢复快，是彻底根治三叉神经痛的。

　　提醒：分清三叉神经痛和牙痛

　　对于三叉神经痛的症状很多人并不陌生，值得注意的是三叉神经痛早期往往与牙疼容易混淆，导致患者走了很多弯路，甚至付出拔牙的代价。牙疼和三叉神经痛是有本质区别的，牙痛的典型表现为牙痛是由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。牙痛是持续性疼痛，三叉神经痛则表现为间歇性。牙疼夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠待。

　　温馨提示：微血管减压术是唯一针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留这些神经的解剖完整.由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,是目前国际公认的治疗三叉神经痛的首选方法，有效率98%以上。