【健康始于足下】舞蹈天后的脚

世界顶级芭蕾舞演员Palome Herrera 是当今舞后。

应美国Life杂志之邀，摄影师在拍下一系列优美舞姿之后还剩下几張底片，大胆请求她脱下舞鞋拍摄她的裸足，基于礼貌，她同意了。

这是一双怎样的脚啊，上面布满了伤痕和老茧。照片刊出，这双脚感动了无数人。台上一分钟，台下十年功，没有人能随随便便成功！喜欢舞台上的掌声就要承受舞台下的泪水。就像我们的人生一样，不付出比别人多的努力和艰辛，不承受比别人更多的挫折和磨难，又怎能成功？

除了辛勤的付出和日复一日艰苦的练习之外，专业的练习方式对于避免因为重复高难度动作而至踝关节受伤也至关重要。很多舞蹈演员和运动员正是因为一次意外的伤病而终止了艺术和运动生涯。就此我们专门采访了北京德尔康尼骨科医院足踝外科专家李庆泰教授，以芭蕾舞演员为例，结合我们的日常生活，就足踝方面的运动健康问题为大家介绍以下几个常见疾病的防治。

1. 甲沟炎：

因为芭蕾舞动作的特殊性，要求舞者的足尖需要承受很大的重力。如图所见，舞者的趾甲有了一定程度的磨损，如果程度继续加重，会导致趾甲边缘压入甲沟的软组织形成甲沟炎。该病早期的表现主要是以甲沟软组织角化增生、行走时趾头部位疼痛为主，严重时会导致内部的化脓性炎症，局部会有明显的红、肿、热、痛，肉芽组织增生，而且还会在趾甲边缘流出带有臭味的炎性分泌物，这就需要在门诊行手术治疗了。

这一点也提示我们普通人在日常生活中避免穿比较紧的鞋袜，剪趾甲的时候两侧甲角应留在甲沟远端的皮肤之外，不要剪太短，避免使甲角嵌入软组织内而形成甲沟炎。

2、拇外翻：

芭蕾舞者重复的踮脚尖动作很有可能会造成大脚趾的跖趾关节部位的韧带损伤和松弛，导致跖骨基底部的外翻脱位，形成拇外翻，俗称大脚骨病。日常生活中这样的患者并不少见，很多人因为拇指外翻而导致鞋子变形而苦恼。严重者大脚趾的跖趾关节会形成滑囊炎，肿胀、皮肤变红、疼痛是该病的典型表现。轻度患者一般可以通过按摩、搬动足趾向足外侧、在沙土上赤足行走、锻炼足肌、热敷、休息等方式进行保守治疗。当拇外翻程度较重，影响我们的日常生活和工作的时候就需要手术治疗了。目前手术方式大概有一百余种，具体方式的选择一般需要根据患者的具体病情进行个体化的选择。考虑到该病多为女性，对美观要求较高，故邢主任强调手术方式的选择在保证效果的前提下尽量选择微创、恢复快的术式。

3、踝关节扭伤：

芭蕾舞演员的技术动作除了对足趾力量的要求较高外，对踝关节的灵活性要求也非常高。在足尖站立行走和跳跃时，踝关节扭伤的几率也相应加大。踝关节扭伤也是我们在日常生活中经常遇到的，很多人认为没有伤到骨头所以不在意。认为只要抹点红花油类的外用药消消肿就可以了。其实这种观点是错误的。一般关节扭伤只要有疼痛、迅速肿胀，就说明内部肯定是有出血的。有出血就代表有损伤。即使没有骨折，但是如果是踝关节周围韧带有了损伤和断裂，也是需要治疗的。否则日后损伤的韧带失去对踝关节骨组织的把持作用，就会破坏踝关节原有的稳定性。我们见到很多踝关节扭伤后而没有经过正规治疗的患者后期留下了踝关节易肿胀、疼痛、活动时有响声的症状。这些都是踝关节创伤性关节炎的不良后果。如果得不到正规的治疗很多人要接受踝关节融合手术的后果。