HPV，你怕了吗？

HPV想必大家都不陌生，它的全称是人乳头瘤病毒，近几年大家对它很恐慌。

它与人类的许多疾病密切相关，其中大众最熟知的应该是它与宫颈癌的关系。其实除了宫颈癌以外，HPV还可引起寻常疣（俗称瘊子）、扁平疣以及肛门生殖器疣。这些疾病与HPV的不同亚型有关。

与肝炎病毒、艾滋病毒不同，HPV是一种亲上皮的DNA病毒，主要侵犯人的上皮细胞而不进入血液，因此HPV引起的疾病大多位于皮肤或粘膜部位，所以其实大家大可不必紧张，早期HPV是可以根治的！

让我们一起来认识几种与HPV相关的常见病吧。

寻常疣：寻常疣的皮损可出现在身体的任何部位，其中手部最为常见，多由手外伤摩擦引起，外观上疣体呈肉色，表面摸着硬硬的，有粗糙的颗粒感。寻常疣是一个良性疾病，不会恶变，有的人可能会感到微微的瘙痒，有的人可能没什么感觉。从它的危害来看，主要是影响美观，对人的心理影响比较大。

常有的治疗方法包括外用药物治疗、冷冻、二氧化碳激光、电灼、手术切除以及光动力治疗。

图片扁平疣: 扁平疣常发生于脸部、手背和前臂，主要侵犯青年人，所以也称青年扁平疣。扁平疣外观上颜色发淡褐色或接近正常肤色，表面是光滑的。患者一般没有自觉症状，偶尔有轻微的瘙痒。扁平疣数目较多，常密集排列，如果用手搔抓可出现沿抓痕分布的新生皮损。所以生活中脸上有扁平疣的患者，用毛巾洗脸时，千万不要用力搓脸，以免造成局部扩散。

图片扁平疣的治疗可以外用干扰素乳膏、维A酸乳膏等，也可以口服异维A酸，另外也可以口服或肌注免疫调节剂或增强剂。

图片肛门生殖器疣: 是一种出现在生殖器、肛周等部位的增生物，外观上可表现为丘疹、斑块、乳头样或菜花样赘生物。与尖锐湿疣相关的HPV型，最常见的有6、11、16、18等，其中6、11为低危型，16、18为高危型，高危型与宫颈癌的发生密切相关。尖锐湿疣是一种性传播疾病，虽然疾病本身是一种良性疾病，但由它引起的家庭关系的不稳定和患者心理的阴影是不容忽视的，因此建议患者及早就医，正确对待这一疾病。

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治疗原则是去除疣体，减少和预防复发。治疗以外用药物和物理治疗为主，皮损范围大的尖锐湿疣可配合光动力治疗。

宫颈癌: 宫颈癌是最常见的女性生殖系统肿瘤，近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌早期通常没有自觉症状，随病情发展可出现性生活后阴道流血等症状。宫颈癌的发生与高危型HPV病毒持续感染关系密切，而性行为和分娩次数也会影响宫颈癌的患病几率。常规防癌筛查及HPV疫苗接种可有效预防宫颈癌的危害。

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图片2006年，美国上市了针对HPV6、11、16、18型的4价疫苗。2016年，英国葛兰素史克公司生产的针对HPV16、18型的2价疫苗获得中国FDA的上市许可，成为中国大陆首个获批的HPV疫苗，从此中国进入HPV疫苗预防的时代。近年来，2价、4价及9价的HPV疫苗相继获得了我国FDA上市许可。

研究认为，在初次性生活前接种HPV疫苗更为有效，我国内地三种疫苗批准的年龄范围为：二价为9-45岁，四价为20-45岁，九价为16-26岁。

对于已经过了最佳接种年龄或者已经感染HPV的人群，也是有必要接种HPV疫苗的，虽然此时接种的效果可能会降低，但同时感染两种或者多种高危型HPV的情况相对少见，所以疫苗总能覆盖一部分HPV从而起到保护作用。

虽然接种疫苗可以降低宫颈癌的风险，但也不能因此忽视了宫颈癌的筛查，同时还要注意避免不安全的性行为，这样才能更好地预防疾病的危害。