最近收治了两位患者,患者A,女性,57岁,1994年因颈椎椎管狭窄所致的右上肢疼痛难忍在北大三医院行前路手术,疼痛症状缓解了,但逐渐出现麻木、头部抖动,近30年了,症状逐渐加重,并又出现自觉走路、站立时上半身的拉坠感,今年9月再次前往北大三医院行手术治疗,症状有所缓解。国庆期间回汉后,在家由于闪挫导致胸11压缩性骨折(我未见影像学检查),疼痛难忍,她是我的老患者,咨询我后,我建议要么找骨科看是否微创手术,要么严格卧床休息三个月,患者不想在一个月内行第二次手术,哪怕只是微创手术骨水泥成形。患者严格休息一个月后,疼痛减轻很多,近日再来我科行颈椎术后症状的治疗,生活质量基本有保证。
患者B,70岁男性,今年8月中旬在外避暑不慎摔伤,腰背疼痛难忍,未行相关检查治疗,9月3日提前回汉来我科住院,MRI检查后提示胸11压缩性骨折(稍有位移),骨科建议手术治疗,9月8日患者转入武汉知名大型三甲医院骨科手术,9月13日行“开放复位+椎管减压内固定+骨水泥成形术”,术后至今两月余,患者截瘫,二便失禁。患者儿子9月份特地从国外回来找其同学安排手术。目前患者及家属苦不堪言。昨日再来我科寻求进一步康复治疗。
排除年龄、性别、体质、基础性疾病(基础疾病差不多常见的中老年病)等原因,单就疾病而言,患者B骨折有位移可能严重,患者A的影像学资料我不曾看到。至少目前生活质量是有很大差别的。
不管怎样,希望都能帮助到他们。