膝关节微创单髁置换术成功解除了边远山区79岁老阿姨多年的膝盖病痛

《沪滇携手，为澜沧老大妈成功实施首例膝关节微创单髁置换术治疗》

很多中老年朋友经常会出现膝关节（俗称“膝盖”）疼痛、肿胀、僵硬，上下楼梯甚至平地走路困难，这个原因有很多，其中以膝骨关节炎最为常见。

膝骨关节炎并非关节“感染发炎”，其实就是我们大家平时一直说的关节老化、长骨刺、关节磨损、退行性关节病。由于各种原因，比如衰老、关节损伤、炎症、肥胖、遗传等，导致关节出现软骨损伤、退变、剥脱，关节间隙狭窄，滑膜增生，边缘骨赘形成等变化。发生膝骨关节炎的朋友通常出现关节疼痛、僵硬、肿胀，活动后疼痛加重，休息后有缓解，遇见寒冷、潮湿环境疼痛会加重。有些人平时走路还可以，但是上下台阶、起坐马桶或椅櫈困难；有些人平时疼痛症状轻微，而在一个轻微的扭伤后就出现关节显著的疼痛肿胀，长时间不能缓解。

随着老龄化社会的来临，膝骨关节炎的发病率大大增加，显著影响了老年朋友们的生活质量。那么得了膝骨关节炎，应该怎么治疗呢？膝骨关节炎有多种治疗方式，一般而言，医生会考虑年龄、关节症状、病变程度、个人要求等方面，为病友们选择个体化的治疗方案，比如对于年轻、关节疼痛不明显、关节退变轻的病友多建议保守治疗；有时为了改善病友们的生活质量，能够从事日常生活，实现旅游、舞蹈和一些体育活动，可能会建议手术治疗，例如采用关节镜手术处理绞锁的半月板、游离体或滑膜组织，或者采用截骨矫形的方式来矫正弯曲的关节，或者采用局部修补的方式（单髁置换）来处理部分磨损的关节，或者采用全关节表面置换的方式来替换磨损严重的软骨面，为膝关节提供新的摩擦面。

79岁的李阿姨，平时身体没啥毛病，就是双侧膝盖间断性疼痛多年，时好时坏，一开始出现关节疼痛后休息几天就好了，平时也没当回事。近1年来平地上也走不远了，保守治疗没有明显效果，症状逐渐加重，这样就很少出家门，生活影响很大。3周前到澜沧县第一人民医院骨科于德刚专家门诊，于医生为她做了详细的检查，发现李阿姨是平地行走时双膝疼痛明显，左膝关节更严重，上下楼梯时疼痛却不明显，膝关节查体主要表现为内侧间隙压痛、外侧间隙和髌股关节无明显压痛，同时膝关节负重位X线和核磁共振检查看到膝关节内侧间隙已经磨损严重，缝隙变窄，骨质增生，而关节的其它部分磨损不明显。

膝关节负重位X线检查提示膝关节内侧明显退变

膝关节核磁共振检查显示膝关节内侧磨损

这样综合分析，医生建议的治疗方案是：左膝关节内侧单髁置换手术，这一治疗方式的优点：1、创伤小(术口小、截骨少、出血少)，2、术后疼痛轻、恢复快；3、手术风险性低、更安全；4、术后关节功能好；5、手术技术成熟。

很快，李阿姨同子女商量后，欣然接受了医生建议的治疗方案：膝关节微创单髁置换术，成为澜沧县第一人民医院治疗老年骨关节炎新技术的先行者。入院以后，经过详细全面的手术前评估准备，于德刚医生同江鸿主任、朱琦霖医生、王勇医生等为李阿姨顺利的完成了手术。

手术中的严谨精细操作

术后膝关节影像

很自然的，手术以后，李阿姨顺利恢复。手术后第1天就可以开始下床行走锻炼，逐渐能够上下楼梯，手术后一周开开心心的出院回家。