急性中风不可怕,溶栓+支架解决它

2018年07月03日 8326人阅读 返回文章列表

日前,56岁熊先生在早上上班路上,突然昏倒在地,随即苏醒,醒后伴左侧肢体无力及头晕感,左上肢不能持物,左下肢不能行走,随即被送入武汉市第一医院急诊科,急诊查头部CT未见脑出血,急查头部磁共振提示基底动脉闭塞,考虑脑干梗死,随即启动脑梗塞溶栓绿色通道,收入神经内科重症病房,紧急完善相关检查后,给予阿替普酶静脉溶栓, 半小时后患者左上下肢肌力完全恢复,下地行走如常人,家属及医护人员都很高兴,然而半小时后患者又出现昏迷、左侧瞳孔散大,这种情况可能存在溶栓后出血或血管再次闭塞,再次紧急复查头部CT未见出血,考虑血管再闭塞,继续进行脑血管病绿色通道下一步治疗,病人立即送入介入室,行全脑血管造影、动脉拉栓或血管内支架植入术,造影显示患者右侧椎动脉细窄;左侧椎动脉开口处狭窄,后段闭塞,颅内血管互相代偿不好,造成基底动脉闭塞、脑干梗塞、意识不清、瞳孔散大。血管内拉栓条件不够,立即给予血管内球囊扩张,血管开通瞬间患者意识恢复、瘫痪肢体恢复,但随即又闭塞,患者又昏迷、瞳孔散大,立即给与血管内支架植入术,后血管开通,患者神志转清,四肢活动自如,术后继续相关药物治疗,患者仅留轻微复视,步行出院,门诊随访。

脑梗塞为脑动脉硬化等原因导致的脑血栓形成,造成脑血管狭窄或闭塞,导致意识障碍、肢体瘫痪、言语含糊、吞咽困难、肢体麻木的一种疾病,与年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等有关,治疗的关键在于第一时间送达医院,最迟不能超过3小时,确定脑梗塞后进行静脉溶栓、动脉溶栓、血管内拉栓、血管内球囊扩张、血管内支架植入等治疗,绝大部分病人可以获得较好疗效,可以重返工作岗位或获得较好的生存质量,避免残疾、生活不能自理悲剧的发生。因此,当你发现周围人群有出现神志不清、肢体瘫痪、言语含糊、不能言语、吞咽困难、肢体麻木等表现时,请立即拨打120送往就近的有条件溶栓的医院进行治疗,阻止脑梗塞进一步发展,挽救生命、避免残疾的发生,留住美好生活。

“急性脑梗不可怕,溶栓+支架解决它”!

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