夏季幼儿防丘麻

30多岁的刘女士带着4岁多的孩子匆匆地走进我的诊室，指着孩子脚上的皮疹焦急地说，医生这是怎么回事？去年这个时候也发作过，这几天又发了，孩子抓个不停呢！原来，这孩子小腿和足背上长了好多个红斑丘疹，有的红斑中央还有水疱。待问了几个相关问题后，我告诉她这是丘疹性荨麻疹，并就丘麻的有关情况作了简单介绍，看完药后刘女士便放心地走了。诸暨市中医医院中医皮肤科王友力

夏季热情如火，却也是皮肤病的高发季节，而丘麻便是入夏后的一种常见多发的皮肤病之一。丘疹性荨麻疹我们常简称为丘麻，学名又称急性痒疹或急性单纯性痒疹、荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或剧痒性婴儿苔藓，常见于婴幼儿和儿童，也可发作于成人，主要是女性。这是一种以瘙痒性、风团样丘疹或风团样丘疱疹为特征的季节性皮肤病，民间俗称“土风疮”。

丘麻的发生多与某些昆虫叮咬有关，如虱、蚤、蚊、螨以及臭虫等节肢性动物叮咬皮肤时注入唾液，唾液中的某些物质作为抗原引起过敏体质的人产生皮损及瘙痒。此外，也可能与肠道寄生虫及某些食物有关。本病具有几个特点：一是季节性。易于春夏秋季发病。二是特殊部位。好发于腰背、腹、臀、小腿，多见于一些暴露部位。三是皮疹特点。皮损为红色风团样丘疹，呈纺锤形或圆形或椭圆形，中央处常有丘疱疹、水疱或大疱。搔抓后可出现糜烂、结痂，引起继发感染。四是无全身表现，局部淋巴结不肿大。本病病程一般为7—10天，皮疹消退后可留下暂时性色素沉着，如病因未解除可反复发生，使病程迁延难愈。

简单地说，本病发生主要有两个方面的因素，一是外部因素，如昆虫叮咬；二是内部因素，患者本身系过敏体质，或有胃肠道疾病。因此在治疗上在外用炉甘石洗剂止痒并保护皮损部位皮肤的同时，还需要口服抗组胺药物，如赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定等，继发感染者要用抗感染药物内服和外用。反复发作者可结合中医药治疗，常用荆防汤加减以清热、疏风、止痒。皮损范围较多的婴幼儿可用一些祛风止痒类的中药煎水洗澡。

就个人防护来说，主要是积极寻找和去除病因，以及可疑的诱发因素，搞好环境和居住处的卫生，避免昆虫叮咬，同时要避免搔抓，防止继发感染。