十二指肠良性肿瘤症状有哪些

一些肿瘤早期几乎无临床症状少部分患者是因为其他疾病剖腹手术时偶然发现随着肿瘤的增大大多数患者会出现各种症状。南京医科大学第二附属医院胰腺中心钱祝银

1.一般症状：

可出现上腹部不适食欲减退嗳气反酸等类似慢性胃炎胃溃疡病的症状因此易与这些消化道疾病相混淆。

2.腹痛：

约30%的十二指肠腺瘤性息肉的病人可出现间歇性上腹部疼痛伴恶心呕吐带蒂的十二指肠息肉位于降部以下时可引起十二指肠空肠套叠而球部巨大腺瘤可逆行进入幽门导致急性幽门梗阻称为球状活瓣综合征位于十二指肠的平滑肌瘤由于肿瘤的牵拉肠管蠕动失调以及瘤体中心坏死而继发的炎症反应溃疡穿孔等都可以引起腹痛巨大良性十二指肠肿物如引起肠管梗阻也可造成相应的腹痛恶心呕吐症状。

3.消化道出血：

25%～50%的十二指肠腺瘤和平滑肌瘤的病人可出现上消化道出血症状这主要是由于肿瘤表面缺血坏死溃疡形成所致临床上主要表现为急性出血和慢性出血急性出血以呕血黑便为主;慢性出血则多为持续少量出血大便潜血试验阳性可导致缺铁性贫血也有报道十二指肠巨大错构瘤和血管瘤引起消化道大出血。

4.腹部肿块：

巨大的十二指肠良性肿物可以腹部肿块为主要症状特别是肠腔外生长的平滑肌瘤可在腹部体检时扪及肿块一般较为固定界限较清楚其质地因病理性质而异可柔软而光滑或坚韧而不平。

5.黄疸：

生长在十二指肠降部乳头附近的良性肿物如压迫胆道下端及乳头开口部位可出现不同程度的黄疸。

6.其他：

位于十二指肠部位的神经内分泌肿瘤可根据其肿瘤细胞构成情况引起相应的临床表现如胃泌素瘤导致的卓-艾综合征;家族性腺瘤性息肉病患者特有的唇及颊黏膜色素沉着等。