乳腺癌综合治疗方法都有哪些？

2021年06月08日 7866人阅读返回文章列表

乳腺癌是一种局部器官（乳腺）原发的全身性或潜在全身恶性疾病，局部治疗包括手术切除、放射治疗，是直接针对肿瘤及其周围组织的治疗；全身治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。全身治疗的目的是破坏患者身体内残存的肿瘤细胞、保持无肿瘤状态、生存更久。

我们在乳腺癌治疗时，强调治疗的综合性（要多种手段联合应用）

强调治疗的个体化，即根据不同病情的精准化治疗（各种治疗手段在指征、时机、剂量上的合理选择）：大多数属于临床局限期的患者，应当采用以手术等局部治疗为主的的综合治疗模式，已出现临床可见远处转移的晚期患者，应当以化疗等全身治疗为主的综合治疗模式。

1、手术治疗

目前临床常用的手术方法包括：乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、单纯乳腺切除术，而乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术，因其创伤大、并发症多、未能提高生存率，现已较少应用。

保乳手术是对肿块所在区域进行切除，保留大部分正常乳腺组织：优点：部分切除，患者可最大限度地保留乳房，对形体美观和心理健康影响较小；且不影响生存时间；缺点：保乳术后可能增加局部复发风险。

乳房切除术即切除一侧整个乳房，当不能行单纯肿块切除术时，或者女性选择全乳切除时，会实施乳房切除术。

2、术前新辅助治疗和术后辅助治疗

新辅助治疗，可以理解为术前治疗，是指未发现远处转移的患者，在手术治疗前，以全身系统性治疗作为乳腺癌治疗的第一步，包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗及新辅助内分泌治疗。

术后辅助治疗：乳腺癌术后辅助治疗为手术治疗后的全身系统性治疗；包括辅助化疗、辅助放疗、辅助靶向治疗辅助及内分泌治疗。

临床意义：降期：对于一些局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的规范疗法，可以使肿瘤以利于手术，或变不能手术为能手术；保乳：对于肿瘤较大且有保乳意愿的患者可以提高保乳率。

3、乳房重建适合于因各种原因准备或已经接受乳房切除的女性，或因为保乳手术导致乳房明显变形的患者。

4、乳腺癌放疗：多数乳腺癌的治疗都需要放疗的参与，几乎每一个阶段都可以采取放疗；

5、乳腺癌化疗：化疗药贯穿于乳腺癌治疗的各个阶段，比如：乳腺癌手术前新辅助化疗;乳腺癌手术后化疗及晚期姑息化疗。

6、乳腺癌内分泌治疗：内分泌治疗可影响雌激素的分泌，达到减少复发、延长生存的作用。乳腺癌患者术后是否服用内分泌药物，取决于术后病理检测结果，激素受体ER和（或）PR阳性的乳腺癌患者建议内分泌治疗。