糖尿病足患者出现血管病变，除了介入手术还有什么更好的治疗方法？

有位糖尿病足患者通过线上云门诊向王军主任咨询，自己有糖尿病史二十多年，一直在打胰岛素，但是在两周前突然发现脚趾发黑，有疼痛感，随后在当地医院进行治疗，医生让进行血管介入微创手术。由于该手术费用高，维持时间短，患者想要了解有没有更好的治疗方法。

王军主任向患者了解详细的病情情况，以及通过患者提供的脚部图片，初步诊断为糖尿病足，因为血管病变引起足趾缺血坏死，导致患者脚趾发黑，脚部有疼痛感。根据患者的需求及实际情况，可以使用脊髓电刺激治疗。

王军主任介绍：糖尿病足患者出现下肢血管堵塞，一般都会建议进行介入手术，但由于介入手术维持的时间短，三个月至六个月就会再次造成血管堵塞，需要再次进行手术。对于血管条件差的，是不能使用介入治疗。

因此很多患者就和这位网友一样，想要找到更好的治疗方法，改善自己的情况。而脊髓电刺激手术改善血管循环是一个长期稳定的效果。

糖尿病足病因复杂，在治疗前必须进行全面细致的病情评估，如：

● 伤口的性质：神经性还是缺血性伤口目前的状态

● 缺血程度：清创后伤口是否能够愈合

● 感染程度：是否有威胁生命和肢体的感染

● 全身状况：血糖控制，全身营养、各种并发症

脊髓电刺激术（SCS）治疗血管病变的效果

糖尿病患者血管病变会引起下肢血管闭塞，导致足部供血不足，引起缺血性坏死。一般会建议做介入手术，但是由于手术费用高，维持时间短，很多患者就寻求更好的治疗方法。

脊髓电刺激(SCS)是通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激，可抑制交感神经的传出冲动，扩张缺血区域的小动脉和微动脉，促进缺血区域毛细血管的再生及侧肢循环的建立，对于血管病变的患者有很好的改善供血效果，快速促进组织愈合，避免或延迟截肢。

同时脊髓电刺激(SCS)通过刺激粗大的传入神经纤维，干扰和阻止疼痛信号传到大脑，使疼痛“闸门”关闭，有效缓解缺血部位肢体的疼痛。

进行脊髓电刺激术（SCS）前，需要确认患者内科情况稳定、血糖控制良好、外周血管情况正常、肢体无水肿。应尽量在出现浅感觉丧失或者溃疡形成之前手术。手术越早，症状改善越明显，成功率也越高。