看完这些你就明白了，宝宝其实没得皮肤病，都是我们自己做多了

看着白白嫩嫩的宝宝，身上长出红色疹子，长出脓包，小屁屁红得像猴子屁股，多让人心疼哟。

武汉市儿童医院皮肤科付桂莉医师告诉《武汉问医》，夏季宝宝常见的皮肤病有：痱子、丘疹性荨麻疹（也称虫咬皮炎）、尿布皮炎。她一一介绍了这几种宝宝夏季常见皮肤病的处理和预防方法。

 

宝宝红屁股就是穿纸尿裤太多啦

 

   付桂莉医师告诉《武汉问医》，宝宝红屁股在医学上叫“尿布皮炎”、“尿布疹”。这是在尿布遮盖的区域发生的急性刺激性皮肤炎症。

为什么会这样呢？付桂莉解释，这全是尿布惹的祸。

宝宝被尿布覆盖的皮肤处在一个封闭的环境，受热出汗和残留的尿液，使宝宝的皮肤处于潮湿浸渍的状态，尿布再一摩擦刺激，就容易出现损伤；当宝宝的粪便与尿液相遇，尿布下的皮肤pH值升高呈碱性，潮湿、温暖的碱性环境不仅有利于定植在皮肤表面的菌群如白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和各种肠道菌群的增殖，还可以激活粪便中蛋白酶、脂肪酶以及尿素酶的活性，加重对皮肤的刺激，进一步损伤皮肤的屏障功能，加重皮炎症状。

现在的纸尿裤跟过去用旧棉布衣物改成的尿布相比，遮盖的环境更封闭，温度更高，家长要及时更换，尽量减少尿便刺激皮肤的机会，减少尿布皮炎的发生。

说是红屁股，其实尿布疹的范围包括大腿内侧、生殖器区域、臀部和下腹部，皮肤表现为淡红至鲜红色水肿性发亮的红斑，周边散在丘疹，斑块，重者可发生糜烂、溃疡和继发感染。自觉痒痛。

 

不想让宝宝屁股红，预防最重要

勤换尿不湿，大小便后更要及时换，夜间至少换一次。

选择大小合适、吸水性较好的尿布。

保持局部的干燥和清洁，尽可能让宝宝的皮肤暴露在空气中。

用37℃的温水（手试上去不凉就行，如果感觉水热那就是温度高了）清洗宝宝屁屁（洗澡亦可），洗完后用毛巾拍干。

如果宝宝腹泻，要积极治疗腹泻。

选择含氧化锌和凡士林的护臀膏，可在皮肤表面形成一层脂膜以减少摩擦、隔离尿便及其他刺激物和微生物，预防尿布皮炎的发生或减轻症状。

提倡母乳喂养，母乳喂养的宝宝大便ph值、蛋白酶和脂肪酶活性、尿素酶含量均下降，可减少感染的发生。

 

尿布皮炎这样处理

对于轻中度患儿通过加强局部护理，基本可以使病情得到缓解，不能缓解或皮损较重的患儿则需要药物治疗。

1.护肤剂治疗：可选用含氧化锌或凡士林的润肤剂，起到隔离保护作用，可使受损皮肤加速愈合，每次尿便后或更换尿布时均需使用；

2.抗炎治疗：红屁屁严重了，就要选用低效且不含氟的皮质类固醇制（避免使用强效或含氟制剂，以免因尿布封包造成吸收过度而引起皮肤萎缩等副作用）；

3.抗感染治疗：对于常规治疗效果不好的患儿，需注意有无继发真菌或细菌感染，如出现感染现象应及时到专科医院就诊。

 

痱子就是宝宝的汗管被阻塞啦

 

付桂莉主任告诉《武汉问医》，，痱子是由于外界环境温度高、湿度大导致的出汗过多，不易蒸发，汗管阻塞造成的。

宝宝新陈代谢旺盛，再加上孩子好动，一刻不停，出汗多。如果没有及时擦干，容易造成汗管堵塞，容易发生痱子。宝宝长痱子的部位就是容易出汗部位，如面、颈部、前胸、背部和褶皱部位。

按照汗管阻塞位置的不同从浅到深一般分为白痱、红痱和深痱，其中，红痱又包括脓痱。

白痱：汗管阻塞发生在角质层内或角质层下，为小而清亮的透明小水疱，没有红晕，轻擦易破，干涸后留有细小鳞屑。常见于婴儿面部和躯干。皮损虽然密集多发，但一般没有不适感觉。

红痱：是痱中最常见的一型。汗管阻塞发生于表皮中部，表现为针尖大小的非毛囊性斑疹和丘疹，顶部可见水疱，周围有红晕。若痱子顶端出现白色或黄色小脓疱，则为脓痱。常见于出汗多的部位，如头皮、发隙、鼻尖和颈部以及四肢屈侧、会阴等皱褶部。患儿常自觉烧灼、瘙痒及刺痛等不适感。

深痱：为损害较深在的一型，汗管阻塞发生在真皮-表皮交界处。临床表现为密集的与汗孔一致的肤色丘疹，不出汗时不明显，出汗时明显变大。常见于躯干和四肢近端，多无不适感觉。

 

有的是办法让宝宝不长痱子

1.穿衣：选择棉质吸汗宽大的衣物，及时更换汗湿的衣服。

2.制冷：保持室内通风凉爽，温度和湿度不易过高，以减少出汗和利于汗液蒸发。天气炎热的时间提倡使用空调，室温控制在25-27℃对孩子来说是比较适宜的环境，可减少痱子等皮肤病的发生。

3.沐浴：注意皮肤清洁，勤洗澡，保持皮肤清洁干燥，洗澡水温在36--38℃之间较为合适。

4．宝宝大汗淋漓时，及时擦干汗水换衣服，保持皮肤清洁干燥，以免造成汗孔堵塞。对于小宝宝，在炎热的夏天，不要一直怀抱着，以免长时间在大人怀中，散热不畅，捂出痱子。

宝宝长了痱子，先要让环境凉下来

1.一般而言，当环境凉爽时，痱子可迅速自愈。

2.外用炉甘石洗剂或扑痱子粉。出汗较多的部位，用温水清洗干净后擦干，再外涂炉甘石洗剂或薄薄扑上痱子粉。

3.如果孩子生痱子严重，出现感染症状，请及时到医院就诊。

付桂莉主任特别强调，痱子粉含有滑石粉、薄荷脑、水杨酸等，有镇痛止痒、消炎杀菌的作用，在清洁干燥的皮肤表面薄薄的扑一层粉，可以保持局部的干燥，收汗止痒，抑制痱子发生。但给宝宝扑粉时要注意：1.必须等身上的水分全部干了才能扑，不要扑得太多太厚（痱子粉堆积也会阻塞汗管哦），薄薄一层就好。2.出现继发感染（就是大片红或者有脓疱）时，就不能再给孩子扑粉。

 

蚊子、跳蚤、螨虫咬的就是丘疹性荨麻疹

 

夏季也是蚊虫活跃的季节，宝宝娇嫩的皮肤最易招蚊虫。付桂莉告诉《武汉问医》，夏季咬宝宝的最常见的是蚊子、跳蚤和螨虫。

付桂莉介绍，虫咬皮炎，也叫丘疹性荨麻疹。一般表现为散发的小丘疹，摸起来稍硬，周围有纺锤形红晕，顶端常有小水疱，抓破后流水，结痂，伴有剧烈瘙痒。有些在组织疏松部位如包皮、手背、眼睑可以出现肿胀，如手肿得像馒头，眼睛肿得眯成一条缝。严重者可有局部化脓、甚至发热等。

 

蚊虫咬了7-10天可自行消退

付桂莉告诉《武汉问医》，宝宝被蚊虫叮咬后，一般7-10天后可以自行消退。轻症者无需治疗或者外用含薄荷或樟脑的药膏止痒。

如果皮疹较重或数量较多，可外用糖皮质激素乳膏；如果有局部感染（红肿严重或化脓）需要外用抗生素药膏，瘙痒很厉害，影响到孩子睡觉、活动，就要服用抗过敏的药物。

 

虫咬皮炎的预防和护理

付桂莉告诉《武汉问医》，以上治疗方法只能缓解已经被咬产生的皮疹，如果不能有效预防，还会被叮咬，产生虫咬皮炎。

避免宝宝被蚊虫叮咬，注意个人及环境卫生，勤换和勤晒宝宝衣物及床上用品，尽量不要养宠物。对于易感体质者（即容易过敏的宝宝），要尽量少到花草多的地方，同时做好必要的防护措施，如穿长袖长裤，喷花露水、防蚊虫喷雾等。

 

 

单纯糠疹与蛔虫真的没有关系

 

单纯糠疹是付桂莉在门诊常常碰到的宝宝的皮肤问题。很多家长抱着面部白一块的宝宝走进诊室，开口就会问：“这是不是因为孩子肚子里有蛔虫？”甚至很多家长没来就诊之前已经自行在家驱虫治疗。

 

付桂莉告诉《武汉问医》，单纯糠疹又名白色糠疹，传统医学俗称 “虫斑”，所以很多家长认为它是因为孩子有虫引起的。但未能证明单纯糠疹与蛔虫感染有关，给予孩子驱虫治疗后症状也未得到改善。

付桂莉解释，单纯糠疹确切病因尚未明确，也被认为是特应性皮炎的一种表现，可能的致病原因有锌、钙、维生素等营养元素缺乏，日晒过度，皮肤过度清洗和皮肤干燥等。

本病好发于儿童及青少年面部，表现为多发的、圆形、椭圆形、上面带有少许鳞屑的白斑。晒黑后皮肤自身对比则浅色班更明显，有时可仅表现为白斑，鳞屑不明显，不痛不痒。

单纯糠疹病程可能数月甚至数年

付桂莉告诉《武汉问医》，单纯糠疹的病程可数月甚至数年，家长无需担心和过度治疗。治疗以对症为主，包括加强润肤（保持皮肤湿润），注意防晒，纠正偏食、挑食。患儿检测血微量元素后，对相应缺乏的营养元素按需补充即可。