关于甲硝唑，你至少应知道这几点（实用）

药评中心2018-11-04医生汇

甲硝唑，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素（TAT）联用。还可用于口腔厌氧菌感染。关于甲硝唑的使用，我们总结了一些内容，快来看一下！


一、治疗滴虫病的用法用量



二、根除幽门螺旋杆菌的用法用量



三、治疗厌氧菌感染的用法用量



四、妊娠期和哺乳期妇女用药

1、妊娠期妇女

甲硝唑是细菌的致突变剂和啮齿动物的致癌物，而且甲硝唑容易透过胎盘，药物浓度与母体血浆浓度相似。

但是，并无证据表明，治疗剂量的甲硝唑可显著增加人类患癌的风险，对妊娠头3个月应用甲硝唑的研究结果进行荟萃分析，也未得出畸胎生成倾向风险增加的结论。

甲硝唑片、甲硝唑注射液：妊娠期妇女禁用；甲硝唑缓释片：妊娠期头三个月禁用。

国外：CFDA妊娠分类B，妊娠期头三个月禁用。

2、哺乳期妇女

甲硝唑可分布于母乳中，使乳汁带有苦味，影响哺乳；另外，甲硝唑对啮齿类动物有一定的致癌作用。

为了避免不必要的甲硝唑暴露，哺乳期妇女禁用，疗程结束后24~48小时方可重新哺乳。

国外：疗程结束后12～24小时方可重新哺乳。。

五、什么时候应该停药

甲硝唑最常见的不良反应是头痛、恶心、金属味觉、口干、舌炎、口腔炎等，通常不影响治疗。

甲硝唑能透过血脑屏障，可引起神经方面的毒性反应。当发生运动不协调、共济失调、惊厥和脑病时，必须停药。如果发生四肢麻木或感觉异常也应停药。严重的感觉神经病变的恢复很慢或恢复不完全。

六、用药交代

1、味觉改变，口中有金属味；

2、甲硝唑缓释片应在饭前1小时或饭后2小时整药吞服；

3、在用药期间及停药后3日内，应避免接触含酒精的饮品和药品。

甲硝唑可抑制乙醇代谢，引起体内乙醛蓄积，与含乙醇的饮品或药品合用可出现双硫仑样反应（面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等）。