头痛名方逐一看——川芎茶调散

川芎茶调散

本方出自宋代官方编纂的方剂全书《太平惠民和剂局方》，

当代《偏头痛中医临床实践指南》将其列为治疗偏头痛的经典名方之一。

 

川芎茶调散由“川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、甘草”组成，

功能疏风止痛，用于外感风邪头痛的治疗。

 

这类头痛呢，一般表现为：

头痛伴恶寒发热，鼻塞，舌苔薄白，脉浮，

一般头痛遇风则加重，常伴有颈项、后背的拘急、紧张。

 

一般引起此类头痛可能有明显的着风受凉病史，

比如洗头后，头发没干，外出着风；

又比如，活动大汗后，直接进入空调房；

所以方中配伍了大队的辛温散风药物：

荆芥、白芷、羌活、细辛、防风，

就是为了祛除外来风寒邪气，

而且各个归经的药物都有了。

 

为何用“川芎”作为君药呢，

源于其辛温香窜，上至巅顶，下至血海，

为血中气药，既能活血，又能行气，

金元四大家之一的李东垣即称“川芎为头痛必用之药”。

 

除了上述药物外，

本方比较特殊的地方在于，

薄荷用量很大，

一般像薄荷这类质地偏轻的药物，用量都不会很大，

但本方重用薄荷的原因，

在于已用了大量辛温香燥的药物，

因此重用薄荷，

其本身能够疏散风热，清利头目，

同时又能避免整个方子过于温燥。

 

此外呢，原方的服法

本是做散剂（细末），用清茶（绿茶）冲服，

绿茶性凉，起到的作用和薄荷是类似的。

 

现在临床应用的时候，要注意上述辛温药物可根据患者头痛部位来适当加减，

比如头痛以前额、眉棱骨处明显，考虑阳明头痛，可酌加葛根、白芷、知母等；

 

头痛以后枕部为主，连及颈项，考虑太阳头痛，可酌加羌活、蔓荆子、川芎等；

 

头痛以颞部、耳部为主，考虑少阳头痛，可酌加柴胡、黄芩、川芎等；

 

头痛以巅顶部为主，连及眼目，考虑厥阴头痛，可酌加吴茱萸、藁本等；

 

目前根据此方制成的成药有川芎茶调丸、川芎茶调口服液、川芎茶调袋泡茶等等。

 

参考依据：《王绵之方剂学讲稿》《偏头痛中医临床实践指南》