哪些人容易得食管癌？

食管癌的具体病因尚不明确，目前认为食管癌的发生发展是饮食与生活方式、人口学因素、环境与遗传因素、感染因素等若干因素协同作用的结果。

1、饮食和生活方式因素
食管癌的发病与饮食因素密切相关，吸烟、饮酒、口腔卫生条件差等不良生活方式也被认为与食管癌发病潜在相关。

（1）饮食因素：食物中存在严重的真菌污染，而且多为不同菌株的混合污染，产生促癌毒素或促进食物中亚硝酸胺的合成并与其协同致癌。腌制食品及红肉类也与食管鳞癌的发病风险升高相关。高温食物、辛辣和油炸食品亦可增加食管癌发生风险。

（2）吸烟和饮酒因素：吸烟、饮酒是食管鳞癌明确的危险因素。吸烟与饮酒可协同作用，进一步提高食管鳞癌发生率。

（3）口腔卫生：口腔卫生条件差，易发生龋齿或缺齿，口腔内细菌滋生，亚硝胺类物质含量增加，增加罹患食管鳞癌的风险。此外，不良口腔卫生可与萎缩性胃炎协同增加食管鳞癌发病风险。

2、人口学因素

我国食管癌的发病率随年龄增长而逐渐增加。我国男性食管癌发病率和死亡率也高于女性。

3、家族史和遗传易感性

我国食管癌高发地区存在明显的家族聚集现象，可能与患者具有共同的遗传背景有关，也可能因患者及家属共同暴露于特定的环境因素所致。

4、感染因素

人类乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染是一些食管癌高发区的重要致病因素，尤其是HPV-16与食管鳞癌发生呈正相关，HPV感染者罹患食管鳞癌的风险比常人升高近3倍。

5、其他因素
胃黏膜萎缩患者罹患食管鳞癌的风险比常人高出2倍。头颈部及上呼吸道鳞癌与食管鳞癌同时或异时发生的概率分别为14%、3%，对头颈部鳞癌患者常规内镜筛查可提高食管癌的早期诊断率。贲门失弛缓症患者进展为食管鳞癌的风险是常人的16~33倍。胼胝症患者食管鳞癌风险显著升高。另外，1%~4%的食管癌患者有吞服酸、碱等导致的食管腐蚀性损伤病史。