胆总管结石的微创治疗方法

什么是胆总管结石

同济大学附属东方医院肝胆胰外科陈波
                   

胆总管指位于胆管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。

胆总管结石的危害

                        腹痛和饮食下降                            并发感染

                   黄疸和肝功能损害                                    急性胰腺炎

胆总管结石的微创治疗方法

腹腔镜经胆囊管胆道探查术；

腹腔镜胆总管切开术T管引流；

腹腔镜胆总管切开术I期缝合；

内镜下乳头括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术；

内镜鼻胆管引流术+腹腔镜胆总管切开术T管引流;

内镜下乳头括约肌切开术

     腹腔镜联合                                      传统手术

胆道镜胆总管切开取石术                  

优点：微创、出血少、恢复快、            缺点：手术创伤大、恢复慢、出血量大

无手术疤痕

胆总管结石的微创治疗

1. 选择低脂，高糖，高蛋白，高维生素易消化的饮食，忌油腻食物及饱餐。肥胖者应适当减肥，糖尿病者应遵医嘱坚持药物和饮食治疗。养成良好的工作，休息和饮食规律，避免劳累及精神高度紧张。

2. 非手术治疗的病人，应遵医嘱坚持治疗，按时服药，定期复查。若出现腹痛，黄疸，发热，厌油腻等症状是，应及时就医。

3. 向带T管出院的病人解释T管的重要性，尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受压；沐浴是采用淋浴，用塑料薄膜覆盖引流管处，以防止感染的机会；日常生活中避免提举重物或过度活动，以免牵拉T管而致脱出，在T管上标明记号，以便观察是否脱出；引流管口的敷料应及时更换，若敷料渗湿，应立即更换；每周更换引流袋1次左右，并记录引流液的颜色，量及性质，若发现引流液的异常或身体不适等，应及时就诊。

                                   上海市东方医院南院

                                       肝胆胰外科