除了孕妇，只要化验结果显示白蛋白减少了，你就得急，必须知道白蛋白去哪儿了！

白蛋白由肝细胞合成，这是我们把肝脏称之为“加工厂”的道理之一。白蛋白去哪儿了？答案很简单嘛，一定是加工厂出问题了呗！这答案可能只对了四分之一。

白蛋白在人体内发挥的主要作用有三：第一，作为机体的营养物质，分解为氨基酸后，为其他所有细胞利用；第二，在血液循环中起着搬运工的作用，包括大多数药物进入体内后，会与白蛋白缠绵一会儿；第三，维持血浆的胶体渗透压，它的含量太低了，血液就会稀释，人就会浮肿，甚至出现腹水。

成人的血清白蛋白正常值范围在每升35克到50克之间。本医生看病的时候，常常遇到一些血清白蛋白在40克以下甚至就比35克多一点的慢性肝病的患者，我会警示他们：你肝病比较严重呢！病人不仅被吓着了，还会感到困惑。“我的白蛋白不是在正常值范围么？”

正常范围就正常吗？咱就拿工厂做例子。一乳制品厂，日生产某乳制品的能力为35～50吨，但订单要求每日供货40吨。咦，有一段时间，需求方发现该厂日供货量只有38吨，而且供货量在下降中，厂方还没当回事！于是找到厂长交涉，厂长是个聪明人，一听就知道出岔子了：要么机器损坏开工不足，要么工人怠工。厂长找到车间主任询问情况，车间主任一脸无奈：我早就向您汇报过，厂里多台机器带病工作，最近报废多台，部分工人也只能回家休息。厂长气急败坏，大吼道：“糊涂！这情况你不告诉我也就算了，咋不找缪医生啊！”读者朋友，看明白没？

现在明白了吗？正常人的血清白蛋白量必须维持在每升40克以上，若低于40克，很可能是人体“加工厂”的机器出问题了！如原本就患有各种肝炎，比如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病和药物性肝病，那就很可能是这些肝病加重了！或许已经发生了肝硬化、肝癌和肝衰竭了！

前面卖了关子，说肝脏合成能力减退所致白蛋白合成低下，只是白蛋白下降的“四分之一”个原因，还有四分之三“个”白蛋白会去哪儿呢？答案：“一漏、二耗、三缺料”。

先说“漏”。最容易漏掉白蛋白的器官是肾脏。肾脏的主要功能是排泄体内废物，一旦肾脏患病，最容易出现跑漏白蛋白，其中又以肾病综合征最为严重。如果白蛋白从肾脏漏掉，意味着那家乳制品工厂有内鬼，乳制品被从地下水道偷偷地运出厂房啦！工人还在三班倒，机器还在正常运转着！遗憾，厂长或车间主任都不知道这个秘密，后来被质检员缪医生发现了，这可不是小事，得重视。还有一种少见的漏，那就是从大面积受伤的创口漏掉，尤其是大面积烧伤的人，在伤后的渗出期会有大量的白蛋白随着体液从烧伤的创面漏掉。有一种疾病叫乳糜泻，也会从肠道漏掉很多蛋白质，但不多见。

再说“耗”。最容易耗掉白蛋白的疾病是长期发热和恶性肿瘤。长期高体温，机体的代谢速度比体温正常者高出很多倍，大多数器官及其细胞的代谢都很活跃，所以消耗的白蛋白就增加许多，即使肝脏加班加点地工作，也会出现供不应求的局面，久而久之，血液白蛋白就低下了，这同时也提醒病人和医生：要补充！或给肝脏再增加负担，或直接从其他单位调拨“乳制品”（输注白蛋白），更要寻找和治疗发热的疾病，比如各种病原体感染就是首先要考虑的。第二常见的“耗”病，显然要数恶性肿瘤。肿瘤细胞野蛮生长，如同“异形”，它们会与机体的正常细胞抢夺营养成分——白蛋白，肿瘤越大、越是晚期，抢夺营养越厉害，所以病人不仅表现为白蛋白低下，还会严重消瘦，医学上称之为“恶液质”。最严重的莫过于伴有高热的恶性肿瘤，比如血液系统的肿瘤，自身就会发热，还常常伴严重感染，病人可真的耗不起。另外，长期在高温环境下工作，也会因为过多消耗而出现白蛋白低下。

最后再说“缺”。白蛋白哪儿也没去，肝肾功能都很好，低白蛋白血症的原因是因为营养摄入不足，肝脏内的很多台机器都闲置着，没法生产出白蛋白来。可别觉得这种情况少见哦！本医生见过因为减肥而患厌食症的白蛋白低下者；也见过长期偏食或挑食而导致包括白蛋白下降的。可欣慰的是，现在的僧人一般不缺蛋白质。消化道吸收不良也会导致“缺”，这种情况可解释为：原料进了厂区却没能进得了车间。还要警惕的是手术或大病恢复期病人的“缺”，这些人不仅因机体修复需要量增大，而且恢复的初期常常不能正常饮食，若不及时补充，就会出现白蛋白下降，如果降到30克以下就会阻碍康复。

白蛋白，套路太深！请你至少记住两点：第一，人血白蛋白一旦异常，那就一定是异常了，不找出病因不能罢休；第二，人体白蛋白一旦减少，至少去了四个地方，不要只想到肝脏。

再说两件事：其一，绝大多数孕妇会出现白蛋白水平下降，其原因主要是血液被稀释，当然还与孩子和妈妈抢好吃的有关；若孕妇合并肝病，那得另论；其二，白蛋白制品是从献血者的血浆里提取出来的，属于稀缺生物制品，该用的时候还得用。但极少数任性者把白蛋白当补品输，太不厚道！已经吃得肥肥胖胖的了，还输白蛋白干嘛？浪费！