小儿支原体感染防治及护理要点

什么是支原体感染？

支原体是一种不同于细菌或病毒的特殊微生物，学龄期儿童或青少年是其易感人群。这种病原体可以耐受低温，以呼吸道飞沫传播为主，加之冬季室内通风减少，因此天气寒冷时，容易在学校或班级等儿童聚集的地方，发生小规模流行。青海省妇女儿童医院重症医学科何琛璐

支原体感染的表现有什么？

支原体感染的症状多样，可以有高热、剧烈咳嗽等典型症状，也可以有咽痛、流涕、喘息、低热等类似“感冒”的表现为主，年长儿童易出现头痛、肌肉酸痛、关节痛、食欲不振等全身症状。因此，家长不能盲目的判断孩子是否被感染，擅自居家治疗，应带孩子就诊，寻求医生的专业建议。

支原体肺炎如何治疗？

家长耳熟能详的头孢类抗生素对于治疗支原体感染是无效。有效药物主要有红霉素、阿奇霉素、四环素、链霉素及氯霉素等，但是儿童处于生长发育阶段，需要避免某些药物不可逆转的副作用，因此，阿奇霉素为最佳选择，红霉素其次。近年来，支原体耐药的比例逐渐升高，某些重症患儿会使用美满霉素或利福平进行治疗。一部分患儿甚至会使用短期激素。采用静脉输液或口服药物、疗程长短、具体药物选择、住院治疗还是社区治疗等，需要根据孩子的病情进行选择，并监测治疗反应，进行实时修正。家长需要注意的是，阿奇霉素的疗程中，会有一定“停药”的间隔天数，此时体内积累的药物仍然在发挥作用，不比过于紧张。一些家长认为“孩子不发烧咳嗽了，就可以停药了”，这个认识是错误的，抗生素的应用必须按照规范，完成疗程，否则很有可能导致病情反复，此时感染的病原很有可能出现耐药。

孩子得了支原体肺炎如何护理？

支原体肺炎的孩子，一般会有比较突出的咳嗽症状，不应盲目服用止咳药物，应积极翻身拍背排痰，有条件的家庭可以进行雾化治疗，没有条件的家庭可以适当加湿空气，但要注意开窗通风，保持空气清洁，防止病原在湿润条件下大量繁殖。

支原体肺炎的预防

大部分孩子，在青少年期会多次感染支原体，但视体质和病原毒性不同，不一定都发展为肺炎，绝大部分居家治疗即可痊愈。随着年龄增长，接近成年，抗体丰富，基本不会再被感染。但是，不同于链球菌肺炎或流行性感冒，目前仍然没有诊断支原体的有效疫苗。冬季注意家庭卫生，间断开窗通风，锻炼身体增强体质，避免接触患病人群等，是有效的预防手段。