添加辅食

王春霞
|副主任医师
2天前
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原创辅食添加的误区，你中枪了吗？

导语：辅食添加是每一位家长在养育孩子过程必须经历的，辅食添加不仅满足婴幼儿的营养需求，也能促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。可辅食添加存在种种误区，家长你中枪了吗？
    辅食添加是每一位家长在养育孩子过程必须经历的，辅食添加不仅满足婴幼儿的营养需求，也能促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。可辅食添加存在种种误区，家长你中枪了吗？



误区一：断母乳时间早

有研究断离母乳平均时间是8个月，1岁持续母乳喂养率低，2岁持续母乳喂养率更低。断母乳的原因“母乳不足，家长认为应该断奶了，母亲上班，1岁后母乳没营养等等。”世界卫生组织要求纯母乳喂养至6个月，满6月添加辅食，继续母乳喂养至2岁或2岁以上。对于1岁以内的婴儿母乳喂养的好处毋庸置疑，1岁以后的母乳喂养对儿童的心理发育如情绪情感、人格个性的发育极为有利。



误区二：1岁内以辅食为主，乳类为辅。1岁后以乳类为主，辅食为辅。

    有的婴儿1岁内偏好口味丰富的各种辅食，母乳吃得少，人工喂养儿配方奶粉200~300ml/日，基本上以吃辅食为主。1岁内应以乳类为主，母乳或配方奶粉的营养约2/3，母乳喂养每天保持4~6次，人工喂养儿配方奶600~800ml/天（满6月龄~12月），辅食营养约1/3，不能本末倒置。也有的幼儿1岁后仍以乳类为主700~800ml/天，辅食加不上，出现营养缺乏，影响咀嚼功能、语言的发育。而13~24月龄幼儿每天乳量约500mL，应以吃家常饭为主。



误区三：辅食添加时间不正确

有的早于4个月，有的晚于6个月，有研究表明过早添加辅食，容易因婴儿消化系统不成熟而引发胃肠不适，进而导致喂养困难或增加感染、过敏风险。辅食添加过晚，婴儿出现营养不良或营养缺乏，会导致生长发育迟缓并造成长期不可逆的不良影响。辅食添加过晚也会影响味觉的形成及咀嚼功能、语言的发育。中国营养学会颁布的《7~24月龄婴幼儿喂养指南》中，关键推荐①婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养，并逐渐引入各种食物；②辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物；③有特殊需要时须在医师的指导下调整辅食添加时间；④不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿，应选择配方奶作为母乳的补充。



误区四：辅食引入顺序不合理，首加食物是蛋黄。

婴儿添加的第一种辅食应该是强化铁的米粉。蛋黄营养价值高，口感好，很受家长和儿童的欢迎。但部分婴儿存在鸡蛋过敏风险，蛋黄最好在7、8个月后再添加，以降低过敏风险。蛋白最好在婴儿1岁后添加（（如果蛋黄适应良好也可1岁内尝试蛋白）。



误区五：辅食品种单一或种类不全

辅食添加中家长普遍以谷类、蛋类、蔬菜和水果类为主，动物性蛋白（鱼虾类和肉类）和植物蛋白（豆制品）添加不足，理由多是不好消化。婴幼儿每天进食肉鱼禽25~75克，豆制品是优质的植物蛋白，营养价值高，对大豆不过敏的婴幼儿每天应进食少许。



误区六：辅食质地转换不及时

    辅食引入的原则由稀到稠、由细到粗。有的家长喂养过程中不能按月龄变化和婴儿口腔功能发育进程合理转换固体食物质地，其中多数家长食物制作过于细腻，1岁左右还吃泥糊状食物。7~9月龄婴儿的辅食质地应该从刚开始的泥糊状，逐渐过渡到9月龄时带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。10~12月龄婴儿的辅食质地应该比前期加厚、加粗，带有一定的小颗粒，并可尝试块状的食物，13~24月龄幼儿尝试各种家庭日常食物。



误区八：辅食引入量不合理

    有的小儿一天吃2~3个蛋黄，有的水果吃得多，有的肉类吃的多。中国营养学会颁布的《7~24月龄婴幼儿喂养指南》，每天对各种食物的需求量都有详细的要求。



误区七：新辅食引入时，不能正确对待婴儿拒吃。

    新引入的食物对婴幼儿来说都是新的，开始都不熟悉，表现出拒绝，这叫“厌新”。小儿开始对新食物的拒绝可看成为一种适应性功能。如果添加新的食物小儿拒绝吃时，家长在坚持喂2~3次后大部分会放弃喂食。正确做法：宝宝吐出食物或拒绝吃或恶心要求家长亲自喂养小婴儿，鼓励其进食，在愉快的情况下让婴儿有足够的机会如8～10次，甚至10次以上尝试新食物，了解新食物，最终会接受新食物。家长应经常改变食物味道和性状，避免儿童拒食。



误区八：辅食添加开始阶段吃自制粥（米油），不吃强化铁的米粉。

自制粥和强化铁的米粉在营养价值上是无法比的。对于6个月的婴儿来说来自母体的铁耗尽了，面临缺铁的风险，添加的应是强化铁的米粉而不是自制粥。



误区九:1岁内添加盐，馒头蘸菜汤。

    人类天生喜好咸味，1岁内吃盐，容易让婴儿对天然淡口味的食物不感兴趣，另外增加肾脏的负担，更重要的是养成成年期重口味习惯，增加高血压的患病风险。馒头蘸菜汤除了摄入淀粉外没有任何营养。

    母乳钠含量可以满足6月龄内婴儿的需要，配方奶的钠含量高于母乳。7~12月龄婴儿可以从天然食物中，主要是动物性食物中获得钠，如1个鸡蛋含钠71mg，100g新鲜瘦猪肉含钠65mg，100g新鲜海虾含钠119mg，加上从母乳中获得的钠，可以达到7~12月龄婴儿钠的适宜摄入量（AI）350mg/d。13~24月龄幼儿开始少量尝试家庭食物，钠的摄入量将明显增加。1岁内勿添加盐，《7~24月龄婴幼儿喂养指南》要求辅食应保持原味，不加盐、糖以及刺激性调味品，保持淡口味。淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度，减少偏食挑食的风险。淡口味食物也可减少婴幼儿盐和糖的摄入量，降低儿童期及成人期肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。



误区十：单独喂食，不和家人共同进餐。

  小儿进食时不能与家人同桌进食，专家指出家庭进食或集体进食指家庭成员或朋友围桌而坐、充满亲情、愉快进食。通过这个过程儿童受到适度摄食、充分咀嚼、细嚼慢咽等正确进食习惯的熏陶，同时加强人际交流、培养社会性合作。通过喂养过程小儿学习尝试新的食物，能独立完成自己的事情，增强自我服务意识。



误区十一；不给小儿学吃的机会

  不给1岁及岁以上的孩子握勺练习自我进食的机会，怕饭桌狼迹、衣服弄脏等。10～l2月时婴儿应尽快学会自己用勺。允许儿童自主进食，满足其自我进食欲望，是培养其独立性的重要途径。



误区十二：错误的喂养行为

强制性喂养：由父母控制或主导的喂养行为称控制性喂养（限制性喂养或强迫性喂养）。家长的喂养行为表现为：将食物硬性塞入儿童嘴里强迫进食;强迫儿童坐凳子上进食；强迫儿童进食不喜欢的食物，并取走喜欢的食物；不吃或吃不完则受到惩罚。

放任型或放纵性喂养:由婴幼儿控制喂养行为。家长的喂养行为表现为：进餐时间容许儿童离开饭桌在周围跑动；家长随时满足儿童的吃喝需求；准备和提供各种不同的食物；进食后进行奖励。喂养小儿时无固定座采取追着喂、边吃边玩、及边吃边看电视等状态。

忽视性喂养：父母或照应人忽视婴幼儿。家长的喂养行为表现为：父母沉湎于自己未满足的需求；常常忘记喂养儿童；不关心儿童的个人卫生；不注意或忽视儿童的体重增加，甚至变得冷漠。

正确的喂养行为：顺应喂养

顺应喂养要求：父母应负责准备安全、有营养的食物，并根据婴幼儿需要及时提供；父母应负责创造良好的进食环境；而具体吃什么、吃多少，则应由婴幼儿自主决定。在婴幼儿喂养过程中，父母应及时感知婴幼儿发出的饥饿或饱足的信号，充分尊重婴尊重婴幼儿的意愿，耐心鼓励，但决不能强迫喂养。



其他误区：生病的时候停掉所有的辅食，小儿爱吃的常做，不爱吃的少做或不做，易养成挑食、偏食的不良饮食习惯。



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王春霞副主任医师
山东省立第三医院
  
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学富五车的昭和草
2楼
2天前
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ilavyun
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2天前
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Lucy李
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问TA

刘雷鸣
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用户8d1kjip
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开心的鸦胆子
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乖巧的龙吐珠
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用户8dmckba
10楼
1天前
我家的宝宝中枪了。
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汗流浃背的月季
11楼
1天前
哦
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