子宫肌瘤到底是“切”还是“留”？会不会影响怀孕？

子宫肌瘤到底是“切”还是“留”？会不会影响怀孕？
每次体检，最害怕听到什么“囊肿”，“瘤”等字眼，特别是瘤，一不小心就容易往“癌”上面想！不过，今天要讲的子宫肌瘤，还真没大家想象中的那么可怕！

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。它是一种激素依赖性肿瘤，常见于30~50岁女性，20岁以下少见。据统计，30岁以上的女性中约20%有子宫肌瘤。
虽然发病率很高，但好在绝大多数肌瘤都是良性的，肌瘤恶变几率也只有0.4~0.8%，若能及时检查和治疗并不用太过担心！
出现哪些症状需要治疗？

很多患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶然被发现。如果没有症状或并发症，定期复查观察即可，并不需要治疗，而且绝经后子宫肌瘤通常会缩小！但出现以下症状时，就需要积极治疗了：
①月经频发，月经量过多，经期延长，贫血；
②肌瘤造成尿频、便秘等压迫症状；
③肌瘤短期内突然长大，伴有阴道流血或绝经后肌瘤不缩小反而长大；
④造成不孕症，反复流产等情况。

综合以上考虑，医生会建议进行治疗！目前有药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗：
药物治疗可缓解症状，但均有一定副作用。这些药物主要适用于将近绝经年龄以及不适宜做手术的患者。
手术治疗取决于患者年龄、是否有生育需求、肿瘤大小等因素。手术后子宫肌瘤依然有可能复发！
聚焦超声治疗，没有手术瘢痕，术后恢复快。不过目前尚未普及，如需要可咨询大医院。

会不会影响怀孕？
子宫肌瘤会不会影响怀孕，那得看肌瘤生长的部位、大小和数量，比如肌瘤压迫到输卵管可影响受孕；黏膜下的子宫肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。其他部位的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，一般影响不是很大。
不过，黏膜下肌瘤即使无症状，也建议先手术再怀孕！浆膜下和肌壁间肌瘤且肌瘤直径不超过4cm，可先考虑怀孕！但肌瘤可能会在孕期变大，造成流产或早产。
怀孕后发现子宫肌瘤怎么办？

怀孕之后发现子宫肌瘤一般不手术，等待分娩时或分娩后处理。但在孕期出现子宫肌瘤变得太大，经常腹痛、阴道流血、频繁子宫收缩，肌瘤与胎盘位置接近等情况，就需要在妊娠中期进行子宫肌瘤剔除手术！具体遵循医嘱！
由于子宫肌瘤是一种依赖雌激素的肿瘤，所以在此提醒患者避免使用雌激素产品。同时若被判断为良性肿瘤，且没有症状，接下来一定记得定期复查！