腰腿痛就是“颈椎病”“腰椎病”吗？

何先生年近五旬，最近一年以来没有明显诱因的情况下出现右手发麻、疼痛，同时右腿也有抽痛。去医院拍了一张片子说是"颈椎病"，做了理疗、推拿有所好转，但时轻时重始终不好。

上海市静安区中心医院放射科梁宗辉

有一次朋友聚会，有人告诉他会不会是椎间盘突出？严重的话要手术治疗的。何先生工作忙碌，也不愿意手术，还是继续保守治疗。医生告诉他，还是做个磁共振评估一下"颈椎病"的严重程度比较好。结果，发现何先生不单单是"颈椎病"那么简单！

磁共振（MRI）发现何先生的脊髓内有病变，医生马上通知何先生再去做增强磁共振！

增强磁共振看到何先生脊髓内有一个强化病灶，医生说是肿瘤，需要立即手术。何先生随后到神经外科手术，病理结果是室管膜瘤，还好是一个良性肿瘤。何先生手术后恢复良好，已经重返工作岗位。

"颈椎病"和"腰椎病"是临床工作中经常遇到的疾病，以中老年人多见，但现在年轻白领中的发病率不断升高，与过多用电脑、看手机而缺乏运动有关。很多人去医院看病，医生都会让拍片子（X线检查），但普通的片子只能看到骨骼结构；CT也是基于X线的断层扫描，对骨骼结构的显示更清楚，而且可能看到椎间盘，能够诊断椎间盘突出，所谓"腰突症"。但不管X线还是CT对脊髓的显示都不理想，而且X线存在一定的损伤（都在安全范围内，无须担忧）。

磁共振（MRI）是基于磁场的一种成像技术，对人体没有任何损伤，而且是显示脊髓最好的影像学检查技术。所以，何先生的脊髓肿瘤是通过磁共振发现并明确诊断的。

因此，对于有"颈椎病"或者"腰椎病"的人来说，如果症状持续存在且有加重趋势，一定要做磁共振检查。如果磁共振平扫发现脊髓病变的话，通常还要做增强判断病变的性质。只要早期明确诊断，就能采取相应的治疗。