皮肤血管瘤

一、定义：

       中医称血瘤,起源于中胚层,是先天性毛细血管增生扩张的良性肿瘤，多在出生时或出生后不久发生。随年龄而增大，到成年停止发展。

二、病因：

       属先天疾患，为皮内毛细血管扩张增生，血管内皮细胞增生及血管畸形所致。

三、临床表现：

       临床上分为鲜红斑痣，单纯性血管瘤，海绵状和混合型血管瘤四型。

       鲜红斑痣：又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，常在出生后不久发生。以枕部，面部多见，多为单侧，偶发双侧，一般不超过正中线。婴儿期生长快，以后发展缓慢，达到一定程度就不再扩大，有些可以自行消退，较大或广泛者可持续终生。 

       单纯性血管瘤：又称毛细血管瘤或草霜状瘤，表现为一个或数个鲜红色半球形柔软而分叶状肿瘤，多在出生时或出生后3－5周出现，生长速度快，在部分在1岁内长到最大限度，可消退，少数并发海绵状血管瘤。 

       海绵状血管瘤：常发生在皮下和粘膜下，可深达肌层，多在出生时或出生后不久发生，好发于头部和面部，损害为红色、紫红色、深紫色，呈扁平状、半球形、结节形，不规则形，指头大至鸡蛋大，边界清楚或不清楚，触之柔软似海绵样，压之缩小，去压后恢复，增大时可破溃或继发感染。 

       混合型：由两种类型的血管瘤同时存在，而以一型为主。

四、诊断：
       出生时或出生后不久发生大小不等鲜红色或紫红色的新生物。

五、治疗：

　　1、鲜红斑痣多发性，发生于前额一侧或枕部者很少自然消退。可用氩离子激光治疗。也可采用放射性同位素磷32或锶90于患处敷贴，早期治疗效果尚好； 

　　2、草莓状血管瘤多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退或生长很快、损害较大者，可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻治疗，但应注意出现疤痕等副作用。

　　3、海绵状血管瘤 

　　（1）硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射，注意每次用量不可过大，否则会引起局部明显坏死； 

　　（2）手术治疗对较限局的肿瘤可采用手术切除。但有时会出现复发。 

　　以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。