脑起搏器，让大脑重新开机

老龄化时代，老年痴呆、帕金森病离每个家庭都不在遥远。当人体的大脑开始逐步降低功能时，还有什么招数能让它重新启动呢？

科技的进步无所不在，脑起搏器，又称脑深部电刺激术(DBS),就是解决这一问题的灵丹妙药，该治疗方法在于在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。治疗缓解帕金森病的三个主要症状:震颤、僵直和运动迟缓,尤其对中线症状有很好的改善作用,如起步和翻身困难等。

帕金森病的DBS手术适用范围
1、原发性帕金森病,服用左旋多巴曾经有效。
2、药物疗效已逐渐降低或出现副作用。
3、疾病已开始严重影响正常工作生活。
4、没有明确智力障碍,手术和随访合作良好。5、术中或术后的测试刺激能有效控制下状的。当然DBS技术还可以治疗特发性震颤、扭转痉挛、梅杰氏综合征、强迫症、严重抑郁症、神经性厌食症等功能疾病。

DBS的手术过程分以下几个步骤:
1、安装立体定向头架。立体定向头架帮助神经外科医生确定放入电极的位置。此过程采用局部麻醉,除轻度的受压感外，一般无明显不适。
2、精确定位。通过CT或磁共振(MRI)检查定向架位置,并根据需要，帮助医生获得植入脑起搏器部位的定位数据。
3、植入电极。根据前面的定位找准刺激部位后,把电极放进大脑。此过程的损伤很小,而且由于大脑本身没有痛觉，因而不会感到疼痛。
4、效果测试。植入电极后,医生会进行初步的测试。先让患者做一些简单的动作,如拿杯子、伸展手臂、画螺旋线等，然后根据患者的感受和症状改善程度,进一步调整电极的位置和刺激强度，以取得最佳效果。
5、植入整个系统。如果测试中症状得到控制,医生可进一步植入整个脑起搏器系统。此过程可以立刻进行,也可以观察数日后进行。具体的操作是在胸部的皮肤下面植入脉冲发生器，再经皮下通过导给把脉冲发生器与电极连起来。术中,大部分时间患者是清醒的，因为需要患者的配合来确定电极放置的位置和治疗的效果。

手术后的随访非常重要,术后伤口愈合后，医生会采用计算机遥测技术在体外对脉冲发生器进行调控,也是无痛苦的过程。