【就诊指南】手术治疗+康复训练，帮脑瘫患者实现独立自主生活的治疗目的

　　脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。患者主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。而且脑瘫的致病原因较复杂，但多与早产、难产、窒息和核黄疸等有关。因为脑瘫是脑损伤造成的，从严格意义上来说，目前脑瘫的治疗还不能达到彻底治愈。现在临床上所有的治疗方式、方法都是以达到功能改善为目的，而不是治疗脑部病变。通过治疗，脑瘫孩子都有不同程度的功能改善，特别是踮脚尖、剪刀步等症状，改善效果明显，可达到生活自理或接近正常人。

　　所以，脑瘫患者早期功能训练是康复治疗的关键所在，主要包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，也是其他能力发展的基础。

　　临床研究发现，脑瘫患儿经过科学、有效的康复训练后，症状可以得到有效改善。特别强调的一点，家庭康复训练是脑瘫康复的重要组成部分。并且脑瘫一经确诊就应开始康复，早期开始可增加关节的灵活性，防止肌肉萎缩，关节僵直和关节畸形。

　　另外，对脑瘫患儿的康复也要遵循综合治疗的原则，针对他们存在的视、听、言语障碍以及理解力、失认、行为问题，肢体、面、眼及舌运动障碍，对于不能穿衣、写、画，注意力分散，活动过度，学习和交流困难，癫痫和智力低下等方面进行联合治疗，因为它们之间有相互关联和促进的作用。

　　在对患儿进行治疗中，很多家长往往因为无法忍受长期看不到效果，而对治疗失去信心，无形中放弃了孩子的未来，这是十分可惜的。其实，在对小儿脑瘫患者进行治疗时，坚持康复训练与心理疏导，配合适当的手术治疗，就能看到新的希望。

　　常崇旺教授强调：由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同，所以在制定康复训练计划时要做到因人而异，不可千篇一律。而外科手术方面也要根据患儿不同情况有所区别：比如痉挛型脑瘫患者，适宜的手术为FSPR术：以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛。

　　FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟切断术)，从临床治疗上发现，痉挛型脑瘫与其他类型脑瘫相比是较好治疗的一种。目前通过这种手术治疗康复的脑瘫患者已经达到了几千余例。其中有许多的脑瘫孩子已经重新融入了正常生活当中。该手术主要解决的就是痉挛型脑瘫患者的痉挛问题，通对患者脊柱的处理就可以让患者肌张力适当的降低，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。从而达到对痉挛型脑瘫患者进行治疗目的。

　　而CPS术(即颈总动脉外膜剥脱手术)：主要对脑瘫患儿上肢问题，还有一些痉挛型脑瘫导致的并发症情况进行治疗的一种手术方式。比如我们见到的语言障碍患者，都可以采用这种办法进行治疗。比如我们见到的语言障碍患者，都可以采用这种办法进行治疗。

　　总而言之，及时对脑瘫患儿进行康复训练是关键所在，而康复过程中最重要的一点就是要做到持之以恒，所谓“坚持就是胜利”这句话放在这儿是最合适不过的了。