腺样体扁桃体切除，术后那些事儿

暑假又至，耳鼻喉科病房如期扎堆的来了一大批小患者，都是来做扁桃体和腺样体手术的。现有的床位满足不了所有患儿的需求，快速手术，而术后的护理自然就交给了家长，孩子这么小，家长术后护理经验又少，难免遇到一些问题，这里列举出一些常见问题和大家分享，帮助您平安度过术后这段时光。

1、患儿多久可以进食，进食有哪些注意事项？
如果是单独只做了腺样体手术，术后6小时就可以吃半流食，第二天如果没有明显的咽部疼痛就可以进食普通食物了，并不需要特别的注意；
但如果同时做了扁桃体的手术，术后的饮食还是要家长注意的，主要以流食、半流食为主。这里肖大夫推荐的有：粥，果泥，果汁，米汤，蛋白粉等。凉的饮品是好东西，可以止血及止疼，但切记住不要太冷，比如雪糕，小朋友的胃肠道可是承受不了太多的冷食的。
会有人问术后不是要忌口不能吃鸡蛋和鱼“发物”吗？
中医会有这样的要求，但西医主张营养均衡，并没有特殊的禁忌，所以一些海鲜粥，鸡蛋羹都是可以吃的，别担心。当然，为避免扁桃体切口感染或出血要禁忌烫、辣、硬及各类碳酸饮料。有的家长为了方便只给孩子吃雪糕喝牛奶，这样营物质太单一对伤口愈合不利。还要记得每次进食后请嘱患儿含漱，以免扁桃体切口处感染。因为会有进食疼痛，患儿可能食欲不佳，但家长一定要鼓励患儿，进食好不仅会体力恢复的快，还会加快术后创面伪膜的形成而减少术后的出血。如果多日拒食会有水及电解质的缺乏，这时要联系医生看是否要进行补液治疗。
一般扁桃体切除的创面要在7-15后完全愈合，所以完全正常进食通常会在一周以上。

2、为什么术后患儿仍有打鼾？
因为术中常会刺激到鼻部及咽部的粘膜，所以会有一些水肿，最常见的是悬雍垂水肿。在水肿没有完全消失时，呼吸道会变窄，分泌物也会因手术后刺激增多，有的患儿会有很严重的鼾音。别着急，水肿会在一周内消失，鼾音会日渐减轻。

3、需要用抗生素吗？
在出院时如果没有感染的症象可以不用抗生素。有的家长为了怕孩子感染而预防性的应用是完全没有科学道理的。人的口腔鼻腔其实分布有正常的菌群，这些菌群里会有一些“有益菌”，无指征的大量的滥用抗生素反而可以把这些有益菌群杀掉而对健康有害。

4、孩子做完手术鼻子和口腔为什么会有臭味？

有的患儿在术后48小时左右家长会在口鼻处闻道一些臭味，这是因为在扁桃体及腺样体切除后创面形成时会有部分的坏死组织和口鼻分泌物腐败造成的。也请家长们不要担心，这种情况不用特殊的处理也会慢慢消失的。

5、什么时侯可以上学?
单纯腺样体切除的小朋友，只要出院就可以上学。
而扁桃体切除的患儿要看儿童的精神状态和进食情况而定。一般在一周以上，扁桃体创面的伪膜（类似于结痂）完全脱落干净就可以正常生活运动了。安全起见，可以叫您的医生帮您检查一下更确切。

6、要复查吗？
推荐家长分别在术后一周、两周时分别复查。如果术后半个月并没有发热，出血及进食困难可以不用复查。如果合并其他疾病如鼻窦炎，中耳炎时请听从医生安排时间再次复查。

7、 突然出血了怎么办？

腺样体的患儿因为鼻腔终于通气了，鼻粘膜就会由湿变干而有部分鼻出血的情况发生，通常可以自止而且无须就医。
而扁桃体切除的患儿在术后一周左右会有少量的出血。出血的原因是因为创面伪膜脱落引起的，出血量一般不大，也可以自行停止。但是如果出血量较大，请及时就医再次止血。在去医院的过程中请嘱患儿保持平静，不要吞咽，以免呛入气管。如果可能，收集患儿的吐出物以便于医生判断出血量。

8、术后发热怎么办？

单纯腺样体切除的患儿因术后感染发热的非常少，如果有发热通常不是因为手术，这时应该查找真正的病因。
扁桃体切除后24小时左右发热属正常反应，不超过38度只须物理降温即可，如果术后48小时后出现发热一般是因为创面感染，孩子会出现吞咽疼痛加剧的现象（比刚做完手术还疼），一定要第一时间到医院做检查。
好了，常见的问题给您解答完了，如果还有什么问题可以在页面下方留言咨询，我们会尽可能的帮助您的！