当成“近视”来看病，没想到居然是“晚期青光眼”！！ 乖乖女越来越“乖”，居然是晚期青光眼了！！

      “她今年才11岁，怎么会得青光眼呢？那不是老年人才会有的疾病吗？她只是视力下降了，我们以为配副眼镜就好了呀！”浙江省眼科医院杭州院区的青光眼专科门诊上，一位妈妈拉着一个小女孩的手，焦灼的对李军花副主任医师说出了心中的疑惑。
       原来，母女俩是因为学校体检发现视力下降，来医院看看是不是近视了。但李医生为小女孩欣欣（化名）做了常规检查后却发现，欣欣双眼的眼压都很高，居然有40多（正常眼压范围10～21mmHg）。

当成“近视”来看病，没想到居然是“晚期青光眼”
       欣欣在杭州一所小学读四年级，用她妈妈的话说，欣欣从小就很乖，特别懂事，成绩也不错，但是性格有点内向，不怎么爱说话。
        今年春节后，父母发现乖乖女欣欣变得越来越“乖”，越来越安静，动作很慢，显得有些迟钝。虽然注意到了这些细节，但当时欣欣爸妈觉得很可能是近视了，有空时去医院配一副眼镜就好，没太重视。
       新学期开学后，学校安排了体检，其中就有视力这一项，拿到体检回执的欣欣妈妈大吃一惊，视力只有0.25？
        “不太可能啊，明明去年体检，还有1.0的视力！”欣欣妈妈立刻趁着周末的时间带着欣欣来了医院，想着很可能是近视了。
         经过李医生的全面检查，发现欣欣的左眼视力为0.25，而右眼视力仅能看清医生的手指，眼压也异常高，左眼43.8mmHg，右眼44.5mmHg，同时还发现，欣欣的视神经苍白，杯盘比值为0.95（正常视神经的杯盘比值应≤0.3），这也说明眼压升高不是一两个月的事情了，很可能都已经好几年了，长期的高眼压压迫了视神经，视神经已经出现了严重的萎缩。
        “怎么不早点带孩子来看啊？孩子不是近视，而是青光眼啊！”李医生的话讲了一半，后半句咽回去没讲出来，其实这孩子青少年型青光眼已经到晚期了。
        “正常人的眼睛好比一个气球，适当的气压能够让气球维持正常形状，而过高的气压，会使气球膨胀变形。人的眼睛也是一样的，过高的眼内压力，会使整个眼球壁受压，其中视神经最容易受到损害，导致视神经萎缩，视野缺损，视力下降，甚至失明，而这种改变一旦发生，是很难挽救回来的。”李医生面对着欣欣的检查结果，不禁觉得有些惋惜。

青光眼一旦出现视神经萎缩，是不可逆的
       “医生，我家孩子青光眼严重吗？能治好吗？”妈妈无法接受突如其来的诊断，一遍一遍的询问。
安静的欣欣整个过程中都没有说话，只是在妈妈激动地追问病情时，可能感觉到了什么，缩进了妈妈的怀里。
李医生为欣欣开了三种降眼压的眼药水，三天后复测眼压，眼压一点都没有降下来。
     “欣欣患的是青少年型青光眼，这种病药物治疗效果很差，手术降眼压有效率也只有80%左右，而治疗的最佳结果也仅能维持现状，已经出现的视神经萎缩是不能恢复的，青光眼进展到晚期，会发生进行性视神经萎缩，最终将导致不可逆性的视野缺损乃至失明。”李医生说，临床中经常会遇到这类患者，很多也和欣欣一样，都是家长带来看近视的，欣欣的双眼已呈现出了管状视野，视野范围缩小至正常的10%，这是非常可惜的。

 青光眼令人闻之色变，青少年更需提高警惕
        很多人认为青光眼是老年人的专利，但实际上，很多青少年也会罹患青光眼，我国的青光眼分类标准中将发病年龄在6～30岁之间的先天性青光眼定义为青少年型青光眼。
     “这个病的病因不清，患者常表现为常染色体显性遗传。由于青少年型青光眼不像婴儿青光眼一样能够通过眼外观来察觉，同时发病初期症状不明显，仅眼内压升高，由于青少年一般自述病情能力比较弱，容易被误诊或漏诊，更加需要我们提高警惕。”李医生说。

近视度数增长过快，可能是青光眼惹的祸
       据报告显示，青少年型青光眼的误诊及漏诊率高达43.4％，往往被误诊为近视眼。
      “青光眼与近视眼常常协同发展，青光眼可促进近视的发生与发展，而近视眼对青光眼的损害特别易感，两者互相影响互为因果。欣欣也被查出了右眼125度、左眼100度的近视，这就是青光眼带来的。”李医生建议，对近视度数呈进行性增长（近视一年加深50度以上）的青少年，应考虑到青光眼的可能性，尽早查眼压，查视神经。

        李军花医生强调说，建议家长发现孩子视力下降，不要草率地当作近视来配眼镜，一定要测量眼压，对于近视度数增长较快的儿童，更有必要仔细检查，排除青光眼的可能性。同时，也呼吁体检机构，体检中心，眼科体检增加测量眼压这个项目，常规排查青光眼，以避免小小年纪得“晚期青光眼”的悲剧！