玻尿酸也叫透明质酸,注射手法不规范及应用解剖学知识不熟悉可能引起血管内误注,引起组织的栓塞,带来严重的并发症、甚至死亡。玻尿酸栓塞血管后会经历三个时期。
1、缺血过渡期。栓塞动脉时,栓塞部位会产生剧烈疼痛,伴有花斑样改变,即红色和白色相间出现,按压红色能褪色,白色不恢复。此时对症治疗,会挽救缺血组织,缩小缺血范围。栓塞静脉时,栓塞部位会迅速出现青紫色淤血的外观,病人会主观反映有明显的肿胀感,甚至肿痛感。这种栓塞引起的皮肤颜色改变,有时可呈现黑色。
2、缺血期。动脉栓塞区随着持续不缓解的血供异常,花斑样的皮肤颜色转变为苍白色,随之之间推移,形成皮肤干硬坏死。静脉栓塞区会有质软的青紫色外观,逐渐呈现黑色干结质硬的坏死灶,个别部位可能伴有皮肤表面的大量脓头或渗出。
3、复通期。栓塞后,有些人经历一过性的花斑或青紫后,自身也会有一定的自我恢复能力,比如新的血管交通支的开放,会使得皮肤颜色渐渐缓解减轻症状,也有些栓塞面积过大者,会留有明显黑褐色的色沉。
每个人的自身恢复能力不同,因此栓塞的初期也可能出现不同的表现,因此判断栓塞时应综合考虑,早发现,早治疗。