同样怀孕，为什么我不能做无痛人流？

   首先，奉劝各位小姐姐一定要学会保护好自己，做好避孕措施！！！

  远离渣男

男人都是下半身思考的生物，人流伤心又伤身，简直就是身心和肉体的双重摧残，说不痛的都是骗人的，谁做谁知道。

可是，很多因各种原因怀孕的小姐姐来门诊看医生，医生确告知不能做无痛，只能做有痛；甚至连有痛也不能做，要先吃药。内心百般不愿，确也不可奈何，究竟为何，且听我细说。

基本上怀孕10周前，无任何并发症，都可以选择做无痛人流，但月份大了，子宫比较软，加上麻醉药的作用，子宫就更软了，人流术中加上也没有知觉，极易造成子宫穿孔，损伤周围脏器。

   所以超过10周不能做无痛了，越早手术对身体的伤害越小，而每个医院的规范也不一样，对无痛的要求也不痛及麻醉师的人员配备等要求，对无痛的要求也不一样。

开始划重点

下面讲讲我院的常规（可能有更新）：

B超提示头臀径（胚芽长度）<24mm 可约无痛人流

以下情况不能约无痛:

1.      上次流产距本次月经小于3月，近1年内2次人流（不包括本次）

2.      孕产史≥G5

3.      顺产足月分娩=<3月，剖宫产=<8月，哺乳期（计算至末次月经）停哺乳后转经≤2次

4.      体重≥70Kg

5.      血红蛋白≤80g/l

6.      子宫径线≥90mm

7.      子宫畸形（不全纵膈）、子宫肌瘤>5cm、卵巢囊肿>5cm

8.      B超提示胚囊距子宫浆膜面<=3mm

9.      长期甾体药物避孕、类固醇激素类药物>=2年（停药后未转经或转经1次）

10.   早孕合并子宫肌腺症有严重痛经者

11.   早孕合并子宫肌腺症子宫任一径线>90mm

12.   外院人流失败

13.   胎盘粘连大出血史

14.   既往子宫穿孔，阴道撕裂伤史

15.   剖宫产切口妊娠(下缘距切口<=1cm)

16.   有合并症按麻醉科禁忌症处理：

a)    心血管系统

          i.      高血压未经控制，收缩压≥160mmHg,舒张压≥100 mmHg(治疗后手术)

        ii.      有心衰心梗史的中年以上的冠心病人

       iii.      瓣膜性心脏病

        iv.      先天性心脏病有心功能下降者

          v.      病理性心律失常;频发室早,多源性室早,”R ON T”的室早,II度以上的房室传导阻滞,双束支传导阻滞,快速型房颤,阿托品试验阴性的窦缓

b)    呼吸系统

          i.      急性呼吸系统感染

        ii.      老慢支,肺气肿

       iii.      支气管扩张,一年内有咯血史

        iv.      支气管哮喘,一年内有发作史

c)    内分泌系统

          i.      甲亢或甲减未控制

        ii.      长期服用皮质激素药物、类固醇激素

d)    其他

          i.      肝肾功能不全

        ii.      精神疾病

       iii.      正在治疗的精神系统疾病

        iv.      特殊疾患及时与麻醉科联系

17.   高危妊娠中带环妊娠、年龄≤20岁可行静脉麻醉

所以不是所有人都适合做无痛人流的。

最后，还是要奉劝大家，做好避孕措施，万一避孕失败，要终止妊娠，及时发现怀孕来医院就诊很重要，早期（停经49天内）可以药流，药流对身体伤害也更小。