什么情况下，甲亢需要采用​放射​碘治疗？

甲亢，全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。疾病治疗时如果口服药物效果不好，或者是没有手术的适应症的话，可以进行碘131放射实验治疗可更好的控制病情，那么什么情况下，甲亢需要采用放射碘治疗?

利用放射性碘131治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法。目前，在西方一些国家已将此列入首选方法。

放射碘治疗甲亢的原理是：碘131进入体内后，90%以上被甲状腺所摄取。由于碘131能释放β射线，破坏甲状腺滤泡细胞，甲状腺体积缩小，使甲状腺激素的合成和分泌减少，从而达到治疗甲亢的目的。

碘131治疗甲亢方法简单，有效率达80%以上。大部分患者只需服用一次就可以达到治疗目的。少数患者一次治疗控制不好，需要半年后进行第二次、甚至第三次的治疗才能控制好甲亢症状。这种治疗方案不会引起肝、肾功能及造血功能的损害。

碘治疗的缺点是可能发生甲减。一年内发生的甲减(早发甲减)可以通过甲状腺激素替代治疗后，大部分人可恢复正常;一年后出现的甲减(晚发甲减)需要较长时间的调理或终生甲状腺激素替代治疗。

适合用碘131治疗的甲亢患者：

内科ATD(抗甲状腺药物)治疗引起肝功能异常或白细胞降低的或者ATD(抗甲状腺药物)过敏的甲亢患者;

内科药物治疗后反复发作的甲亢患者;

复发的甲亢患者;

甲亢术后复发的患者。

首先要明确甲亢是一种功能诊断，而临床需要放碘治疗的一般是Graves病导致的甲亢(有一小部分摄碘实验增高的桥本甲亢也可选择)。

在国外特别是北美地区放碘治疗是成人治疗甲亢的首选。

中国治疗甲亢给予了明确适应征，满足以下条件就能采取碘放射治疗：

对抗甲状腺药物过敏或出现其他不良反应;

抗甲状腺药物疗效差或多次复发;

有手术禁忌证或手术风险高;

有颈部手术或外照射史;

病程较长;

老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);

合并肝功能损伤;

合并白细胞或血小板减少;

合并心脏病等。

值得注意的是，妊娠哺乳及怀疑甲状腺癌的患者禁用此方法。