介入治疗

2018年06月11日 19651人阅读 返回文章列表

    介入放射学是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科,有别于内科的药物治疗和外科的开放手术治疗。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。成都市妇女儿童中心医院妇科敬怀波

  【学科优势】    

       介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,能够准确地直接到达病变局部,同时又没有大的创伤,因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点,现已成为一些疾病的首选治疗方法。

       1. 在肿瘤的化疗、血栓的溶栓等需内科治疗的疾病,介入治疗优点在于:药物直接投放于病变部位,不仅可提高病变部位药物浓度,提高疗效,还可大大减少药物用量,减少药物的全身副作用。

       2.在血管瘤、血栓、子宫肌瘤、输卵管堵塞等需要外科手术的疾病,介入治疗无需开刀,无创口或仅需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,创伤小,恢复快,住院时间短;成人患者均只要局部麻醉即可,减少了麻醉的风险;对不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者,介入也能很好地治疗。

       3.在各类恶性肿瘤晚期,失去手术机会,且难以接受传统放化疗的,介入肿瘤血管栓塞、灌注化疗可在一定程度上延缓病情进展,延长生命,且几乎不增加痛苦;同时各类腔道恶性肿瘤常常导致大出血,传统内科治疗效果不佳,外科手术治疗风险和创伤过大,介入治疗能有效超选供血动脉进行栓塞,达到有效止血目的。

  【种类】

       介入治疗的技术很多,首先可以分为血管性介入技术和非血管介入技术。按照治疗疾病所属的系统,又可分成神经介入、心血管介入、肿瘤介入、妇产科介入、骨骼肌肉介入等。

  【适应证

       可采用介入治疗的疾病种类繁多,几乎包括了全身各系统和器官的疾病,其优势主要在于血管性和实体肿瘤的微创治疗。

       血管疾病方面:包括治疗血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成形术和血管支架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、控制出血(急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等)、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的栓塞治疗、预防肺栓塞的下腔静脉滤器、治疗肝硬化门静脉高压的经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)技术、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。

       肿瘤性疾病方面:包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、术前栓塞肿瘤血管、肿瘤经皮穿刺活检、射频消融、冷冻消融(氩氦刀)、放射性粒子植入等。

       非血管介入技术包括各种经皮穿刺活检术、各种非血管性腔道的成形术(包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架)、实体瘤局部灭能术(经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术)、囊肿脓肿引流术、造瘘术(胃、膀胱等)、胆道结石和肾结石微创取石术、骨转移或椎体压缩骨折的椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等。

0