【案例分享】右手瘫痪的高尔夫球爱好者重返球场之路

2021年7月，51岁的李先生，带着一直无法抬起来的胳膊前来就诊。

“右上肢麻木”已经困扰了他10多年，最近几个月，还进展到无力，根本无法抬起来了，他喜欢的高尔夫球没法去打了。

术前外观照

不查不知道，一查就明了。我们来看看他检查的MRI平扫结果

患者经过保守治疗没有效果，而且还不断在加重，右上肢无力已经长达8个月，只能尝试手术减压，给这几条压得没有喘息空间的神经根疏通一下，争取挽救肢体功能。

与患者充分沟通病情、排除手术禁忌症后，经科室专家讨论，江晓兵教授带领团队为患者行C4-7前路减压植骨融合内固定术（ACDF）。

 手术减压彻底，解除神经压迫

尽管术后上肢肌力没有马上恢复，但是原来的麻痛感有所改善。出院后，配合针灸康复训练，肌力也在逐步提升了。

在近期术后1年的复诊时，李先生告诉我们一个好消息，他又可以双手握着高尔夫球杆、漫步在绿茵草地之上。

随访1年影像学

随访1年患者术后症状消失，功能恢复正常

崔健超主治医师点评：

该患者以右上肢麻木10余年，加重伴无力8月余为主要症状就诊，结合影像学和体格检查，发现颈椎间盘突出、钩椎关节增生压迫神经根，并有颈椎椎间不稳是上述症状的主要原因。因此，在手术方案制定上面，可考虑前路减压植骨融合内固定术。术后的MR可见椎间孔内压迫完全解除，神经根走行空间得以恢复，这为神经损伤的恢复提供了很好的空间条件。

江晓兵教授总结：

颈椎前路椎管减压术（ACDF）具有微创、术后恢复快、减压效果好等特点，其完成需要精细的手术操作技术和经验丰富的手术医生施行。钩椎关节切除需在显微镜下实施，确保减压的安全及效果。尽管该患者病程较久，但得益于充分减压以及坚持不懈的康复治疗，使得患者最终恢复神经功能，重新成为高尔夫球场上的“王者”。