减少和预防保胆术后结石复发，合理选择保胆手术非常重要

       腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术，因为保留了胆囊的生理功能，并且手术创伤小，术后并发症少，术后恢复快，因此深受广大胆石病患者的欢迎，是现在治疗胆石病的一个重要手段之一。但是微创保胆手术术后胆囊结石复发问题一直是困扰医患是否选择做微创保胆手术的一个主要问题。

       目前，采用双镜联合微创保胆取石手术，术中取净结石，术后胆囊结石复发率已经比较低，不到百分之十，降到可以接受的范围，但是，如何减少和预防结石复发，合理选择保胆手术的适应症非常重要，我们根据临床经验认为，患者年龄建议不要超过60岁，没有肝功能异常。胆囊结石单发的，没有胆石病家族史，患者胆囊功能好，没有胆囊炎急性发作病史以及没有高血脂及肥胖更适合做保胆取石。胆囊内多发结石相对单发结石，保胆术后结石容易复发。有胆石病家族史的患者保胆术后胆结石相对容易复发。有过胆囊炎胆囊结石急性发作病史，胆囊和周围组织有粘连包裹的情况，保胆术后胆囊结石相对容易复发。此外，术中判断是否保胆取石也非常重要，对术中发现胆囊壁厚，胆囊形态学上有异常，胆囊体部有狭窄环形成，胆囊壁胆固醇沉积明显以及胆囊和周围组织有炎症粘连等等这些情况不建议做保胆取石手术。