显微取精：让精子“无”中生有

　　无精子症，包括梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。非梗阻性无精子症，是指睾丸生精功能低下或障碍，导致射出精液中找不到精子。一部分非梗阻性无精子症，如卡尔曼综合征(Kallmann Syndrome，KS)，可以通过药物治疗使射出的精液中出现精子，再根据精子数量和质量、女方身体情况，选择自然性交、人工授精或试管婴儿技术生育后代。一部分非梗阻性无精子症，可以通过睾丸穿刺取精术获取精子，再通过卵泡浆内单精子显微注射和胚胎移植(ICSI-ET)技术生育后代。然而，大部分的非梗阻性无精子症，通过药物治疗或睾丸穿刺取精术无法获取精子，这时可以尝试显微镜下睾丸切开取精术(简称为，显微取精术)，如果成功获取精子，可以通过卵泡浆内单精子显微注射和胚胎移植(ICSI-ET)技术生育后代。

　　非梗阻性无精子症，什么时候需要做显微取精术

　　显微取精术的手术适应症：睾丸穿刺取精术没有找到精子时，或者因睾丸大小等原因无法行睾丸穿刺取精术时，可以尝试做显微取精术。主要包括克氏综合征(染色体核型为47，XXY)，Y染色体微缺失(主要是C区缺失的患者)，隐睾下降术后、睾丸炎或衰老引起的睾丸萎缩，睾丸大小(小于6ml)无法行睾丸穿刺取精术时。

　　显微取精术，在沙漠中寻找绿洲

　　研究表明，即使是生精功能严重低下的患者，睾丸中仍可能残存部分有生精功能的组织，只是由于这些组织过于稀少，因此传统的睾丸穿刺方法难以把它们找到。而借助手术显微镜放大15〜20倍以后，找到这些生精组织的概率将增加约35%，正如在沙漠里也可能寻找到绿洲。

　　通过显微取精术，大约30%以上的非梗阻性无精子症患者可以找到精子;睾丸体积小、FSH明显升高、染色体异常，都不会降低找到精子的概率，睾丸小至2毫升(约花生米大小)者找到精子的概率与体积正常的睾丸相同。南昌市生殖医院的男性不育科已开展显微取精术，并帮助了很多无精子症患者成功找到精子，生育了自己的宝宝。