为什么会尿频？

尿频是指单位时间内排尿次数明显多于正常者，正常人平均白天排尿4-6次，夜间0-2次，具体的排尿次数因人、气候、饮水量及习惯等因素略有差异。尿频可以是生理性的，如大量饮茶水咖啡、吃西瓜、喝啤酒后，由于进水量增加导致尿量及排尿次数增多。尿频可以是神经性的，如临考或职场面试前由于精神压力陡增出现短时尿频。尿频更是许多老年人和孕期妇女的“专利”，影响人们正常的生活、工作、学习和睡眠。

中医认为，肾主水，为先天之本，职司二便，膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。肾具有主持和调节人体津液代谢的作用，与膀胱互相络属，互为表里，小便排泄和贮留，为膀胱气化所司约，又依赖于肾阳之温养，膀胱在肾阳温煦作用下，气化津液和司开阖以约束尿液。膀胱直接关乎尿液的去留，肾气直接关乎尿液的生成。故而，临床上，尿频的发生与膀胱和肾的功能密不可分。传统医学科门诊常见尿频症状分为以下几种类型：

1、膀胱湿热尿频：尿频，伴有尿急、尿痛、尿赤、尿涩、尿道灼热感、腰酸痛、发热等症状，尿常规检查可见镜下菌尿、血尿或一过性蛋白尿。此型尿频相当于中医病名“热淋”，女性多见，气温高、湿度大的气候环境下好发，《诸病源候论》：“热淋者，三焦有热，热搏于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩。”也是现代医学“急性泌尿系统感染性疾病”的一种常见症状。证轻者，予八正散、四妙丸、龙胆泻肝汤等治疗有效；证重者，需结合敏感抗生素治疗。

2、中气下陷尿频：尿频，伴有排尿无力、尿意不畅、尿有余沥、腰腹坠胀感、神疲乏力，尿常规检查可正常。此型尿频相当于中医病名“劳淋”、“气虚淋”，女性多见，劳累后易发，《医宗必读·诸淋证治》：“劳淋者，因劳倦而成，多属脾虚。”现代医学认为多与膀胱颈部肌肉和盆腔底部支持组织松弛等因素有关。证轻者，经盆底肌训练，或予补中益气汤、八珍汤等治疗有效；证重者，需结合现代医学手法复位或手术悬吊。

3、肾气不固尿频：尿频，伴有男子遗精早泄、女子带下清稀、小便淋沥不已、涩痛不甚、听力减退、腰膝酸软等，尿常规检查可正常。此型尿频相当于中医病名“劳淋”，病程较长，缠绵难愈，《诸病源候论》：“其伏尿留茎内，数起不出，引小腹痛，小便不利，劳倦即发。”现代医学认为多与男性慢性前列腺炎、女性慢性盆腔炎等因素有关。证轻者，可予肾气丸、无比山药丸、萆薢分清丸等辨证治之。

4、阴虚火旺尿频：以夜间尿频为主，伴口渴、多饮、腰酸遗精，阳强易举，口咽干痛，眩晕耳鸣，潮热盗汗，颧红唇赤，大便秘结等。此型尿频多为“感染性疾病”的先驱症状，也多见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮等疾病。《景岳全书·淋浊》：“淋之初病，则无不由乎热剧，无容辨矣”；《丹溪心法·淋》：“淋有五，皆属于热”。治疗需及早探明原发病进行辨病论治，则尿频自解。

   当然，临床所见尿频的类型远不止于此，更有神经源性膀胱引起的尿频；泌尿道结石、异物引起的尿频；膀胱占位性病变引起的尿频；以及膀胱过度活动征引起的尿频等。中医辨治尿频，仍需审因论治，短时的尿频可能是身体自救以维持代谢平衡的需要，尿频持续影响工作和生活，则需要结合现代医学先进的生化和理化技术，找出引起尿频的内在原因，中医中药辨证治之，必要时结合西医西药或介入、手术等治疗手段。