脑瘫专家常崇旺：脑瘫孩子出现剪刀步应该怎么办？

什么剪刀步?在咨询过程中发现，很多脑瘫患儿的家长不能正确规范的描述患儿的症状。尤其是痉挛型脑瘫患儿，因为出现肌张力偏高，会出现肢体的痉挛，临床根据痉挛表现概述了很多形象的名称，例如剪刀步。

剪刀步大多是脑发育不全造成的，是脑瘫的症状之一，即由于分娩时因窒息引起的大脑损伤、缺血缺氧性脑病或先天发育异常、感染等引起，是痉挛性麻痹的一种表现，即肌张力增加，腱反射亢进，表现为髋关节屈曲，内收、内旋，足下垂及内翻，行走时双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，呈典型的“剪刀式”步态。是痉挛型脑瘫的一种比较普遍的表现形式。

脑瘫孩子出现剪刀步应该如何进行康复?

1、患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作。

2、采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60度(如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度数不可过大，正常人股角也就150--160度，小月龄儿童更小)，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。

3、重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动髋关节的目的，此为动态训练。

4、“爬高”及“爬行”训练，(采用蛙式即双腿尽量外迈)。

5、“骑马”训练，(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。

6、患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。

7、患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿分开。

平时注意对患儿进行正确的护理，注意抱姿睡姿等，如让患儿双腿骑跨在母亲身体两侧的蛙式抱法，当患儿地上玩玩具时两腿间放四方凳使患儿髋关节外展，睡觉时两足间放小枕头，方法有很多自己平时多注意，正所谓三分康复七分护理，也就是说康复训练时间毕竟有限，平时护理的时间更多，正确的护理也可以起到康复治疗作用，而且患儿最终要回归家庭康复，因此家庭护理更关键。