疣必尽外治扁平疣90例疗效观察

疣必尽外治扁平疣90例疗效观察

湖南中医药大学附二医院皮肤科 李小莎  欧阳恒指导

摘要: 目的：观察中药外治疗扁平疣的临床疗效。方法：将90例扁平疣患者随机分为治疗组与对照组，每组各45例。治疗组采用中药中药搽洗治疗，对照组采用西药维A酸软膏外涂法治疗。结果：治疗组总有效率100％，复发率0.84％；对照组总有效率86.7％，复发率20.7％。两组经统计学处理有显著性差异（P﹤0.05）。结论：中药搽洗治疗扁平疣疗效显著，值得临床推广应用。湖南中医药大学第二附属医院皮肤科李小莎

关键词：扁平疣；疣必尽；外治法

Clinical Observation on IYOU BI JINGI’s External Treatment to 90 Patients with Flat Warts

                                LI Xiao-sha

(Department of Dermatology, Traditional Chinese Medicine Hospital of Hunan Province, Changsha,Hunan 410008，China)

[Abstract] (Objective: To observe the clinical efficacy of the TCM’s external treatment for flat warts  Methods: 90 cases of flat warts patients were randomly divided into treatment group and control group, with 45 patients in each group. The treatment group were treated by traditional Chinese medicine and the control group are smeared by vitamin A acid ointment. Results: the total effective rate in treatment group was 100%, and the recurrence rate was 0.84%; The total curative effect of the Control group was 86.7%, and the recurrence rate was 20.7%. Two groups were greatly different by statistics processing (P﹤0.05). Conclusions: The effective rate in the treated group was obviously higher than that in the control group.

[Key words] You BiJing ointment; flat warts

扁平疣是一种由乳头瘤病毒所致的难治性皮肤病，好发于青少年，皮损多发于面、手部位，影响美观，给患者带来较大的心理压力。近年来，吾运用吾师欧阳恒名老中医之自拟方疣必尽治疗本病90例，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

1．1 一般资料

90例均为我科门诊患者，随机分为治疗组与对照组两组，每组各45例。治疗组中，男20例，女25例；年龄10岁～42岁；病程1月～2年。对照组中，男19例，女26例；年龄9岁～40岁；病程2月～2年半。两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05) ，具有可比性。

1．2 诊断标准

参照《中医皮肤科病证诊断疗效标准》评定。

2 治疗方法

2．1 疣必尽方组成

板蓝根30g、大青叶30g、马齿苋30g、生薏米30g、丝瓜络30g、夏枯草30g。

使用方法：将疣必尽汤煎浓汁，每次擦洗皮损部位30min，致局部皮肤微微潮红发热为度。切不可擦破皮肤，每日一剂，1日1次。一般1个月为1疗程。一般用药第5天皮疹略有发红、肿胀、痒感，此为将愈之征兆，不久可逐渐脱落，病程较长的患者需1～2个疗程，对于皮疹孤立，顽固难消的，可选用鸭蛋子油，沾少许涂擦。勿沾健康皮肤，1周左右可逐渐脱落。

2．2 对照组

使用重庆华邦生产的0.025％ 维A酸软膏，每日2次外涂皮损。

3 疗效分析

3．1 疗效标准

痊愈：疣体全部消退或暂时色素沉着；显效：疣体消退70％以上，剩余疣体变平缩小；有效：疣体消退3O％～70％ ；无效：疣体消退30％以下或无明显变化。

3．2 治疗结果

3．2．1 疗效比较(见表1)

表1 两组临床疗效比较   例

组  别   n      痊愈       显效       有效     无效    总有效率％

治疗组   45      36         5           4        0        100

对照组   45      21         8           10       6        86.7

注：1)与对照组比较，经卡方检验，P<0．05。

3．2．2 复发情况比较(见表2)

表2 复发情况比较    例            

组  别        2月     3月     4月     五月      六月     总复发率％

治疗组         1       1       2        5        3         20.7

对照组         0       0       0         2        2         0.84

注：1)与对照组比较，经卡方检验，P<0．05。

3．3 不良反应

治疗组均于外搽药液后当天出现面部发红、灼痛，第4天出现敷药处脱屑，皮损萎缩变薄。对照组1 d～3 d出现面部发红、轻度灼痛感、脱屑17例。两组均未见色素沉着现象。

3．2 治疗结果

共治疗90例，其中治愈78例，好转12例，未愈0例，治愈率86.7%, 总有效率100％ 。

4 典型病例

李XX，女，22岁，干部，2009年4月12日就诊。主诉：面部出现扁平丘疹2月余，无明显自觉症状。专科查:额部、颊部散布粟米或芝麻大小褐色扁平丘疹，散在或聚集分布，有的融合成椭圆形或不规则多边形，触之碍手。曾用阿昔洛韦、干扰素、中药汤剂内服外用等治疗，花费数千元，疗效不佳来诊。诊断：扁平疣，治法：清热解毒、通络散结，施与疣必尽煎汤擦洗，治疗1周皮损无明显动静，嘱其坚持，2周后面部皮损颜色加深，微脱皮；4周后大部分皮损蜕变为深褐色鳞屑逐渐脱落，1个疗程后，患者面部皮肤光滑，肤色正常。随访3个月未见新皮疹。

5 讨论

扁平疣是一种好发于青少年颜面、手背皮肤浅表的赘生物，是病程长、发病率较高的病毒性皮肤病 。相当于中医的“扁瘊”、“晦气疮”“面疣”等，其临床表现为：皮损呈米粒至高梁粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黄褐色或正常皮肤色，或微痒。有自家接种的特点。可见同形反应 。吾师欧阳恒教授根据中医理论中药外治。正如吴师机言：“外治之理，即内治之理。”故采用马齿苋、大青叶、板兰根清热解毒；薏米仁健脾利湿除疣。夏枯草软坚散结；丝瓜络通络散结，诸药合用达到清热解毒，通络散结之功效。现代医学认为板蓝根、生苡仁、马齿苋、大青叶具有提高细胞免疫及抗病毒功能。通过擦洗，促进局部血循环，有利于药物的渗透吸收，使药力直达病所。该方法简、验、便、廉，副作用少，值得推广应用。

参考文献：

【1】杨国亮．皮肤病学[M]．上海：上海医科大学出版社，1992：272．

【2】李国庆．中医外科学[M]．北京：中国中医药出版社，2002：166．