阴茎勃起功能障碍(ED)真的只是心理疾病吗？

什么是勃起功能障碍？

勃起功能障碍(简称ED)，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以获得满意的性生活；也就是说，一次成功的性生活应该具备两个条件：1、阴茎勃起后的足够硬度；2、阴茎勃起持续的足够时间。

中医的定义：萎而不举，举而不坚，坚而不久。

ED，实际上是一个常见的疾病，据统计：40岁以上男性中50%患有潍坊市中医院男性病门诊于志勇

不同程度ED，即40岁以上男性，每两个就有一个遭遇ED。估计全世界约有1亿以上男性有不同程度的ED(勃起功能障碍)。因此，ED，是一种值得关注的疾病，其对男性心理和生理的影响有着非同寻常的意义：从生理健康的角度讲，ED已成为公认的预警信号；ED更在精神上造成巨大伤害，男人往往因此而自卑、焦虑、抑郁、失去自信，进一步影响夫妻关系和家庭稳定。

很多人，甚至是某些医生，主观认为：阴茎勃起功能障碍(ED)仅是

心理问题导致的疾病，因此，对于许多就诊的患者，只是三言两语，甚

至一句“你没事，就是心理问题。”就打发走人，既不做病情分析，也

不做体格检查，更不给予相关专业检查及治疗。还有一些私营医院，会

向一些不靠谱的疾病上扯，如：列腺炎。并给予各种各样的检查治疗，

最终花了不少钱，病也没治好。 

根据病因，ED可分为以下三类：1、因血管、神经、激素或海绵体系统的异常或损伤所致的器质性ED；2、因勃起机制的中枢水平抑制而非器质性损伤引起的心理性ED；3、器质性因素与心理性因素同时存在的混合性ED。

心血管疾病是器质性ED最常见原因。

糖尿病患者ED发生率为35%-75%。50%的人在ED诊断后5-10年内发生糖尿病，因为长期糖尿病病变不但可引起神经营养障碍，也可引起末梢血管的闭塞性病变，从而使中老年男性糖尿病患者其发生ED可能性比年青患者明显增加。

盆腔部位手术或创伤，可引起支配阴茎勃起功能的血管和神经损伤。从而导致ED的发生。

吸烟会导致或加重ED.

随着经济发展，生活水平不断提高，人们饮食结构亦随之改变，但不合理的膳食谱已构成对人们的无形“杀手”，脂蛋白代谢混乱在影响全身血管内皮细胞功能同时，必然会影响阴茎血管的舒张功能而导致ED。

有病不得不用一些药物治疗，而某些药物可引起ED。怎么办?二者必须权衡，一种疾病往往有多种药物可供选择，应在临床医师指导下更换有效药物，在治疗原发疾病同时，又避免ED的发生。

ED是一种疾病，它的诊断与其它疾病一样，依据于详细的病史，全面的体检和基本化验。从而可明确有无ED，还是其它性功能障碍? 是什么病因?其程度如何? 但ED诊断主要依据病人主观症状，为便于病人表达，IIEF-5是简单有效的ED筛选工具。

国际勃起功能指数，若总分小于或等于21分，测试者就有可能患有ED。建议到医院寻求进一步的指导。ED的诊断与其它疾病一样，但关键是患者能否客观地反映性生活情况，让医师了解您的苦处，帮您解决，否则也无能为力。检查亦并非复杂，通过检查还能帮您及时发现其它疾病如糖尿病等。

和大多数疾病的治疗一样，ED的治疗也是先从改变患者的习惯、生活方式和其他可以改变的危险因素做起，然后根据需要采用更积极的治疗方法。

据调查75%以上ED患者首选治疗为口服药物。以往虽也有一些治疗ED口服药，但效果不佳，1998年美国辉瑞公司推出的“伟哥”(VIAGRA)才是第一个治疗ED真正有效安全的口服药。

一份国外研究报告表明，

万艾可对各种年龄ED病人都有一定效疗。就65岁以上老年人而言，ED在此年龄段较难治疗，服用万艾可后照样有一定疗效。勃起功能改善病人的比例，服万艾可，小于65岁者可达75%，大于65岁者可达67%，

万艾可对各种原因的ED都有效果。心理性ED达84%，混合性ED达77%，器质性ED达68%。

国外研究表明，万艾可有良好的耐受性与安全性，不良事件通常是短暂的，性质为轻中度，常见的有头痛、面部潮红、消化不良大多数无须处理可以自行好转。视觉异常：包括轻微而短暂的，主要为颜色偏差，对光的敏感性增强，视觉模糊。

万艾可的应用禁忌

由于万艾可与硝酸酯类药物有降低血压的叠加作用，所以在应用硝酸酯类药物者，绝对禁忌应用万艾可。 

应用硝酸酯类药物会使血压下降，如果同时服用万艾可，此种血压下降现象相当明显，有时会发生生命危险。

有如下几种情况时，是否要用万艾可应该谨慎考虑：

最近6个月有心梗、中风或威胁生命的心律失常

静息血压小于90/50mmHg或高于170/110mmHg时

有心力衰竭或冠心病不稳定心绞痛者

有色素性视网膜患者。

以上情况性生活本身已有一定危险，是否要服用万艾可后性交，应该谨慎考虑。

对万艾可的错误认识：

有人期望利用万艾可来增强性欲，认为正常勃起功能的人，使用后性功能会一触即发，这就错了。万艾可必须在有性刺激下才会起作用。

所以有此念头者，必然会落空。

     有人认为，既然万艾可如此大名鼎鼎，那么它治疗勃起障碍的本领一定是相当出众。照此说来，只要吃上一片，岂不是勃起功能障碍的心腹之患，也就会一朝解决呢?

万艾可的药理作用告诉我们，它发挥促使阴茎勃起的效果是一次性的。 ED的病因多种多样，因人而异，而万艾可作用于勃起过程的一个环节，并非针对某种病因，象治疗高血压、糖尿病的药物一样，万艾可需持续服用才能维持疗效。但是，对于某些心理性ED，服用万艾可后，可能由于起心理原因得到改善，患者的勃起功能得到长期改善。

有人服用了万艾可以后，效果并不理想，于是对此药一笔抹煞，将其说得一无可取。首先应该指出，万艾可必须在正确服用的前提下才能够起作用。

现已证明，多数患者在第1、2次服用万艾可时即可获得疗效，但也有少部分患者必须连续使用7、8次或更多次方可能有效。

服用万艾可会成瘾吗？有人认为一旦用上了万艾可，今后就摆脱不了此药，得一辈子用下去，这又是一个谬误。

上边已经讲到，万艾可是用一次，帮助完成一次性生活，经研究证明，万艾可并不会成瘾，一旦勃起功能障碍病根解除，自发性勃起功能恢复，完全可以不再使用万艾可。

ED的其他疗法，除万艾可外，ED疗法还有：

积极治疗原发病

心理治疗

激素替代疗法

中医中药治疗

针灸治疗

真空助勃起器

海绵体内注射疗法

尿道内给药

手术：阴茎血管重建手术、植入阴茎假体等

祝大家：克服障碍，感受幸福！