系统性红斑狼疮的病名解析
2020年04月21日 8232人阅读 返回文章列表
说起这个疾病,其实离我们并遥远,我们知道的很多明星,比如Lady Gaga、周海媚、Selena Gomez都曾经在各类新闻中与这个名词同时出现。还有一部早年很知名的小说《第一次亲密接触》,里面的女主角“轻舞飞扬”也是系统性红斑狼疮的患者。
那么,究竟什么是系统性红斑狼疮呢?想要初步认识这个疾病,我们可以从分解这个疾病的名字入手。
系统性
所谓系统性,顾名思义,就是这个疾病会累及全身多个系统,比如心血管系统、皮肤粘膜系统、骨骼肌肉系统、 泌尿系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、血液系统等等。正因为累及系统广泛,所以系统性红斑狼疮的临床表现也就多种多样。
有的患者皮肤病变较突出,有典型的颜面部蝶形红斑、光过敏现象等,但内脏受累较轻;有的患者血清学指标如抗核抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体等多项阳性,而临床症状较轻;有的患者一开始就累及多个脏器,病情凶险;有的患者是由于反复发热来就诊;有的是反复多关节肿痛来就诊;有的是因为体检发现白细胞减低、血小板减低等来就诊;有的是因为双下肢浮肿来就诊;还有些是习惯性流产、头晕、精神错乱等等来就诊。
正是由于系统性红斑狼疮的复杂多变性,所以一开始发病也往往会被误诊为肾炎、心包炎、精神病、原发性血小板减少性紫癜或关节炎等。所以,一旦出现多系统受累的育龄期女性患者,要高度怀疑这个疾病。
红斑
在疾病名称中出现红斑,就说明皮肤上的红斑性改变在这个疾病中非常典型。系统性红斑狼疮中,皮肤粘膜病变非常常见,包括可以出现口腔溃疡、光过敏、蝶形红斑、盘状红斑、真皮血管炎等。而在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑则是SLE的特征性改变。SLE还可以出现的皮肤损害,包括脱发、手足掌面和甲周红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。
狼疮
什么叫狼疮呢?这是从拉丁文翻译而来的。1828年,法国一位医生首先报道了这样一个患者:患者面部出现像被狼咬过后不规则的水肿性红斑,呈中间凹陷,边缘突起,表面光滑,覆有鳞屑。因为狼常用锋利的牙齿撕咬打架的狼的面部,咬的血淋淋,并形成大片的红色瘢痕。患有红斑狼疮的病人面部皮疹则类似这种改变,故医学家们就把该病形象地称为『红斑狼疮』。
总体而言,系统性红斑狼疮是一个表现多样、病情复杂的自身免疫性疾病,如果患者一旦出现类似的临床表现,需要尽早到风湿科就诊,以免造成不可挽回的后果。