为什么中医治疗盆腔脓肿效果那么好？

大家好，我是上饶慈脉中医的徐医生

首先给大家分享一个病例，患者李女士，前年10月因为“盆腔脓肿”到医院住院，治疗两个月没有效果，后经人介绍，来到慈脉中医（徐氏中医）找到我，经三个月中医治疗后治愈。

接下来先给大家介绍一下李女士的身体情况，李女士27岁时也就是前年怀第一胎，在她生完小孩后体检过两次，发现以前的反反复复困扰她的HPV阳性已经转阴，霉菌性阴道炎也没怎么犯过，同时白带状况也比生育前好很多，这让她误以为是生产造成的，体质变好，免疫力提高。

于是，她下定决定，接下来的生一个二胎。

但是在2021年中旬，她的月经开始不规律，量也不对，因为考虑到会影响备孕，影响到未来宝宝的健康，她来到医院检查，而来到医院后，当她拿到检查单，如晴天霹雳，瞬时间整个人都不好了，因为检查单上显示，盆腔有两个大脓肿。

但是医院的医生看到我的阴超结果，让她办理住院，同时盆腔这个包块大小已经到达到了手术指征，如果破裂了会对身体的伤害是非常大的，同时手术也存在风险，双侧附件有可能损伤，甚至导致不孕。

这一系列的结果让她非常伤心，之前还打算生一个二胎，而现在居然身体出现了这个大的危机，仿佛愿望霎时间全部破灭了。

接下来的日子，她办理了住院，医生根据她的意愿和实际情况，先保守治疗了五天，再复查阴超以决定是否有手术的必要，在此期间主要的治疗方法是二线抗生素抗炎，同时配合“小金片”口服、青盐热敷和康妇消炎栓直肠给药。

经过五天的住院治疗，再复查时显示，包块基本算是控制住了，没有变大的症状，医生建议她再注射两天的点滴，进行消炎，之后办理了出院，出院时开了拜福乐盐酸莫西沙星”，回家继续服药，之后等包块自行吸收消失，然后再进行复查。

这让她的心态炸裂了，当初是因为肚子里面长了脓肿才住得院，现在还有两个定时炸弹在肚子里面。

然而她对二胎还抱有一丝丝的幻想，那么既然西医治疗遥遥无期，她就选择看中医，在经过多方考量后，她选择来到了我的医馆。

我针对她的的问题开始“望闻问切”，然后进入了间歇性的沉思，经过了一番考量，我对她说：你身上的包块，它是属于寒症，如果采用清热解毒对于你的包块消肿效果是不明显的，所以你之前住院一周，尽管包块没有大但是也消不了，主要的病因还在那里，并没有得到根本性解决。所以我接下来我会结合你的情况给你开方，同时中药包热敷，并配合系统的中医治疗，等你吃完了这十天的药，再去做一个复查，然后带着检查单来来找我复诊。

就这样，等十天过去了，我再看到她，看到她的表情跟上次完全不一样了，没有了之前的惆怅，整个人看起来状态都好了很多，原来这次的复查结果是脓肿消了一半！她很意外，也很欣喜！

这次我又给她进行了“望闻问切”，发现她有些上火，就在她原本的药方上添了几味药。这次是开了14天的药，同时也让她吃完这些药，再去做一个复查。在她第三次来的时候，整个人的状态，根本不像是有病在身，她告诉我，这次复查，复查的医生都感到很惊讶，还问她是怎么做到的，说她双侧附件脓肿竟然没了，现在只有一个1cm左右的子宫肌瘤。

接下来她在我这再看了一个多月，她一直感叹道：“前前后后加起来差不多就2个月的时间，两个这么大的脓肿竟然就这样消失了”，我让她再巩固一周，因为脓肿确实是没有了，但子宫肌瘤还是存在的，所以后续可以再去做一个复查，并养成良好的生活习惯，准备备孕是不成问题的。

就在去年的十二月，在上饶经历疫情后，正式返岗的第二周，我收到了她发给我的消息，说自己的二胎宝宝出生了，真是为她感到高兴，实现了她二胎的愿望。

盆腔脓肿在百度上显示：
盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病，主要来自厌氧菌的感染，脓液有粪臭并有气泡。主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。
临床表现：

1. 急性附件炎表现脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。

2. 脓肿表现症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。

3. 脓肿破入腹腔表现病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。

4. 脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

从上面的描述上看，盆腔脓肿是挺吓人的。
西医认为，女性之所以会产生脓肿是以为有炎症，因此采用的治疗方法，第一种是用抗生素治疗进行消炎，第二种，也就是中西医结合的方式进行清热。但从李女士的病例可以看出，即使是脓肿，也是不能一概而论的，也分寒热。

而李女士的脓肿正是寒证。所以我针对她的情况对症下药，脓肿就能很快的消散。
具体怎么治疗呢，由于用药是针对每个人的体质及病情的，因此我们今天就不一一给大家分析了，今天主要是给大家一个开方的思路，治疗盆腔脓肿也要辨证治疗。

通常来说，在中医，如果是热证，多半会出现高热、烦躁不安、疼痛拒按等症状。如果是寒证引起的，那么通常就是无声无息的出现，并且在一开始的时候是没有什么显著不适症状的。

而在治疗方面也各有区别，寒性包块的治疗主要是用温热的药物排脓消肿、活血化瘀，而热性包块则是以消肿止痛，清热解毒为主。