招风耳怎么纠正？

1.什么是招风耳？

       招风耳为常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。畸形的构成主要是由于舟甲角角度过大所致，表现为耳廓平坦，与颅骨近似直角，耳廓较大，不完全对移。对耳轮发育不全，耳甲深大，耳舟及对耳轮正常解剖形态消失，耳廓上半部扁平，舟甲角大于150°或完全消失。正常成人耳廓上端与颅侧壁距离不超过2cm，耳廓整体与颅侧间夹角为30°。招风耳则表现为这一距离的超限，和夹角的扩大，约成90°。畸形多为两侧，轻重程度可不相同，或只见于一侧。

2.诊断依据

       1.先天性耳廓畸形。

       2.畸形构成主要由于舟甲角角度过大所致。

       3.表现为耳廓平坦，与颅骨近似直角，耳廓较大，多为双侧，不完全对称。对耳轮发育不全，耳甲深大。耳舟及对耳轮正常解剖形态消失，耳廓上半部扁平，舟甲角大于150°或完全消失。

3.招风耳的治疗

       如果采用非手术疗法，要及早开始，并且要坚持数年。招风耳非手术治疗招风耳效果欠佳，故现多主张采用手术治疗。招风耳的术前设计。麻醉多数可采用局部浸润麻醉，儿童也可选用全身麻醉。

       招风耳的常用术式：软骨条切除缝合法 软骨平行切开法 软骨管法 软骨褥式缝合法 耳甲后壁过高。

1.软骨条切除缝合法

       (1)按招风耳术前设计切开耳后皮肤，分离两侧皮瓣，显露软骨后面及针刺亚甲蓝着色点。

       (2)于耳郭软骨后面沿对耳轮及其后脚走向，切除一条1.0~1.5mm宽的细长软骨条。

       (3)将两侧软骨缘向前翻转，前凸缝合呈嵴状，形成对耳轮和其上、下脚。

       (4)切除耳后多余皮肤，缝合切口。

2.软骨平行切开法

       (1)按招风耳术前设计切开耳后皮肤，分离两侧皮瓣，显露软骨后面及针剌亚甲蓝着色点。

       (2)在耳软骨背侧沿着色点做三条平行，但不切穿前侧软骨膜的切口，中间线与着色点一致，两侧线平行于中间线，相距1.0～3.0mm。

       (3)在内外侧两切缘的软骨膜上贯穿褥式缝合3~5针，形成圆钝、隆起的对耳轮等结构。

       (4)切除耳后多余皮肤，缝合切口。

3.软骨管法

       (1)按招风耳术前设计切开耳后皮肤，分离两侧皮瓣，显露软骨后面及针刺亚甲蓝着色点。

       (2)在相当于对耳轮及其后脚的前、后缘及其上缘处，做三条互不连接的软骨穿透性切口，但保持前侧软骨膜的完整，然后卷曲缝合成管状，使软骨管前凸形成对耳轮等结构。如软骨较厚，可在切开的软骨后侧用小砂轮磨去部分软骨使其变薄，以利卷曲。

       (3)切除耳后多余皮肤，缝合切口

4.软骨褥式缝合法

       此法简便易行，疗效可靠，适用于轻度招风耳。

       (1)按招风耳术前设计切开耳后皮肤，分离两侧皮瓣，显露软骨后面及针剌亚甲蓝着色点。

       (2)在相当于对耳轮及其上下脚处，由后向前，用1-0号丝线，做3~5针穿透软骨、前侧软骨膜，但不穿透耳前皮肤的横褥式缝合，宽度1.0~1.5cm。在适当张力下结扎，使局部软骨卷曲形成圆钝、隆起对耳轮等结构。为便于操作，可在耳前皮肤的相应部位做几个很短小，但与缝线处稍行错开的辅助切口。

       (3)切除耳后多余皮肤，缝合切口。

5.耳甲后壁过高的矫正

       (1)按上述各方法形成对耳轮及其后脚后，于耳后切口处，沿耳甲外缘切开软骨。

　　(2)向后按压耳舟部，通过切口两侧软骨的重合部分确定恢复正常形态所应切除的软骨形状和大小，切除后缝合固定。
　　(3)切除耳后多余皮肤，缝合切口

4.适应症

       招风耳整形手术创伤不大，一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。为了不影响儿童正常心理发展，一般可在5-6岁时即可手术。此时，耳廓仅与成人相差数毫米，手术对其发育影响不大，双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。

5. 术前注意事项

(1) 除各项外科常规检查外，对进行招风耳整形手术的求美者来说，应在术前作常规拍摄，一般照头面部正侧位、斜位及后位相。　

(2) 手术不能在月经期进行。

(3) 患有出血性疾病，高血压，心脏病，正在服用抗凝药物的病人应于术前向医师讲明。

(4) 术前一般无须剃除术区周围毛发。男子术前常规理发，女子则术前清洗头发。

(5) 手术一般在局麻下进行，对于不合作的儿童则宜在全身麻醉下进行。

(6) 术前不要化妆

(7) 手术前两周，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使血小板凝固的功能降低，手术后容易出血。

6.术后注意事项

（1） 饮食方面要注意清淡饮食，避免辛辣 生冷食物。

（2） 要保持手术区域敷料清洁 干燥 包扎完好，应避免压迫，撞击耳部，以免伤口裂开 出血 血肿。

（3） 建议睡眠时要平卧位或俯卧位，避免侧卧位。如有问题可及时与医生联系。

（4） 遵医嘱口服止疼药 抗生素，按时拆线换药。