色素痣全面解读

典型表现：空军军医大学西京医院整形外科孙峰

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物。本病常见，几乎每个人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多，白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，少数没有颜色的无色痣。基本损害一般为直径<6mm< font="">的斑疹、丘疹、结节，疣状或乳头状，多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。数目多少不等，单个、数个甚至数十个，有些损害处可有一根至树根短而粗的黑毛。由于痣细胞的色素含量不同，临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。日晒可增加暴露部位色素痣的数量。

色素痣是什么原因形成的？

本病属于发育畸形，黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中，由于偶然异常，造成黑素细胞的局部聚集而行成。

     色素痣分哪些类型？　　

色素痣可分为三种类型：一是交界痣，位于表皮下部同真皮交界处，呈界限明显的痣细胞巢，表面扁平光滑或稍隆起，无毛。二是皮内痣，位于真皮内，表面光滑或呈无疣状隆起，深褐色，常有毛发生长。三是混合痣，由交界痣和皮内痣共同组成，微隆起，表面光滑，有或无毛发，色素较深。

    目前去痣的方法主要有哪些？

白皙的肌肤上冒着几个黑痣让人很是遗憾，尤其是长在脸上，还随着年龄的增长而增大，怎么看怎么刺眼。长痣者都欲除之而后快，很多爱美者不管痣是什么类型，都用药水去点，这是不正确的，痣分很多种类型，不同类型痣适用的治疗方式不同。主流点痣方法有三种：激光、手术、药物腐蚀。

什么是激光点痣？

一提到点痣，也许你会首先想到激光，激光产生的高强度辐射能量，能集中作用到痣的色素组织颗粒上，将其直接汽化、击碎，再通过淋巴组织排出体外，因创伤较小而成为最常用的点痣手段。

什么样的痣适合激光？有何优缺点？

生长在负重或摩擦区域如足底，足趾，手心，甲床，颈项部靠近衣领处，会阴部等处的痣，多为交界痣，如果选用激光治疗，会对这些痣造成不良刺激，从而可能引发恶变，因而，激光只适合除以上部位外浅表性的痣，激光对面积较大较深的痣作用效果不好。

此外，激光点痣可能需要多次治疗，一般来说，每次治疗的时间不会大于20分钟，治疗后3个月在原处没有新痣长出则为治愈，而3个月后在原处皮肤有部分黑色素长出时，你需要在第一次治疗后至少3个月做第二次治疗。

手术去痣有何利弊？

手术是痣最大的克星。医生会以痣为中心做切除手术，将痣“连根掘起”，对于以上提到的几个容易恶变部位的痣也适宜，对于有恶变可能的痣，切除同时还能做病理组织检查，准确了解病变性质，因而治疗效果更彻底。

对于直径超过0.5cm或有恶变可能的痣，手术是最好的选择。但手术最大弊端是会遗留疤痕，对疤痕体质者而言更是雪上加霜。另外，手术去痣看似小手术，实则对医生操作水平要求很高，对实施手术的环境设施也有要求，因而选择这种方法前，请综合衡量你对疤痕的接受程度及你的自身体质。

药物腐蚀可行吗？

点痣用药水多为腐蚀性较强的强酸或强碱性药物，通过药水腐蚀皮肤，使痣坏死脱落，液氮“冻痣”与点痣水作用原理类似，也是将“液氮”点在痣上，使皮肤组织坏死脱落。

相对于前两种手段，药物点痣是最危险的一种，因为药水的范围和深度较难控制，作用浅时痣会复发，作用深时又会在皮肤表面遗留疤痕，这种方法目前已被医院淘汰，你一定不要听信某人谣言自行购买网上的“点痣水”，后患无穷。

如何防止色素痣恶变？

对于一般的色素痣，应该尽量避免刺激它，如摩擦、手抓，这些行为都会刺激痣细胞，促使其发生恶变。如果反复使用冷冻、电灼、激光等物理方法祛除色素痣，却没有彻底消除痣细胞，反而更易于激惹痣细胞，使其变性增生，进而恶变。而那些发生于腋窝、掌跖、肩部、腹股沟、腰部等容易被摩擦部位的色素痣，最好能及早切除，以防恶变。

怎样及早识别黑痣有恶变倾向或已变为黑色素瘤呢？

下列情况应引起人们注意：近期内黑痣突然增大，颜色不均匀或不断加深；黑痣边界模糊向外浸润，或出现伪足；局部皮肤有刺痒、灼热或疼痛的感觉；黑痣周围尤其是边缘部位红肿、潮湿、渗液或感染；痣表面易出血、结痂或脱落形成小溃疡；黑痣周围出现卫星状黑色小点，黑晕或结节；痣周围区域淋巴结不明原因肿大。

医生叮嘱：

很多爱美者不管痣是什么类型，都用药水去点，这是不正确的，痣分很多种类型，不同类型痣适用的治疗方式不同，应到正规医院选择适合的方法去痣。

                            西京医院整形外科  孙峰