外出用餐，糖尿病病友如何调整药物？

近年来随着生活水平的提高，“糖友”每逢节假日外出就餐的频率越来越高。外出就餐时除了需要注意饮食结构、进餐顺序之外，还需要注意注射胰岛素或口服降糖药物的时间，如果搭配不当，容易引起血糖波动。搭配主食时间，注射胰岛素一般来说，建议“糖友”外出就餐时尽可能按照平时在家的进餐顺序和时间进餐，这样比较合理，可以使血糖值最大限度地接近平时的水平。话虽如此，但有时确实很难完全按照平时情况进行。拿涮羊肉来说，先吃菜再吃肉的话对血糖比较好，在家可以做到，但如果外出和朋友聚餐，大家围坐在一口大火锅旁边涮羊肉时，一般会先涮肉吃，过早加入青菜可能会觉得影响了汤的味道。这种情况下，使用餐前速效胰岛素类似物的“糖友”，如果先吃大量肉食的话，建议不要像以往那样在餐前即刻注射，并且不要光吃肉食，要适当进些主食，并在吃主食前注射胰岛素。如果使用的是预混人胰岛素而非胰岛素类似物，即需要餐前20～30分钟注射的那种胰岛素，则需要注意注射时间，必要时可以提前点一个烧饼什么的主食放在一旁，时间一到就先把主食吃了。外出进餐，口服药什么时候用磺脲类降糖药物：如果是一天一次的口服降糖药物，不需要改变服药时间，但请注意一定要在平时吃饭的时间吃些主食；如果是短效的磺脲类降糖药物，则需要在吃主食前15～30分钟服用。常见药名：格列本脲、格列吡嗪、格列吡嗪控释片、格列齐特、格列奇特缓释片、格列美脲、消渴丸。非磺脲类的胰岛素促泌剂：在吃主食前即刻服用。常见药名：瑞格列奈、那格列奈。二甲双胍：进餐前服用即可，此药有抑制食欲的作用，所以外出就餐时如果没有其他原因，尽可能在进餐前就服用，可以帮助“糖友”减少一定的进餐量，所谓“吃到一定程度就真的吃不动了”。常见药名：二甲双胍、二甲双胍缓释片。糖苷酶抑制剂：在吃主食前服用。常见药名：阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖。噻唑烷二酮类：每日一次，不需要调整服药时间。常见药名：吡格列酮。DPP-4抑制剂：无论是每日1次还是每日2次，均不需要调整服药时间。常见药名：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。