备孕期间 一定要做ABO溶血的检查吗

2018年08月29日 10682人阅读 返回文章列表

孕前检查中,ABO血型是常规的项目,然而如今越来越多的专业人士对这项检查提出不同意见,争议很多,不过至少目前为止,这仍是孕前、孕中检查的重要项目之一。


  只为知道血型?没这么简单。

  大多数人拿到检查单,都会以为这只是一项简单的血型检查,其实,它是为了检测胎儿ABO溶血的可能性。

  ABO溶血,简单来说,就是当夫妻双方血型不一致时,如果胎儿的血型随了爸爸,和妈妈不一样,则母体血液内的免疫性抗体会作用于胎儿红细胞而引起溶血。

  女性为O型血,而男性却不是O型血,则需要做ABO溶血检查。

  查血型的目的有两个,一是预防在孕期和分娩出现紧急情况,剖宫产的话,则可以提前备血。二是提前预知母婴血型不合带来的危险。

  ABO溶血严重吗?

  其实ABO溶血发生的几率很小(二胎时几率会上升),母婴血型不合人群中发生溶血的比例仅为2.5%,大部分临床表现也比较轻。

  即使真的出现母婴血型不合导致的溶血,症状也非常轻,可能会出现溶血性黄疸或溶血性贫血,无需治疗。症状严重的话,也可以在宝宝出生后进行蓝光照射和丙种球蛋白注射。  有溶血可能所以要换老公?

  首先,你应该先让老公检查下血型,如果血型一致,那溶血什么的和你就完全没有关系。当然,即使血型不一致,那也只是代表有一定的几率会发生溶血,你完全没必要因此换个老公。

  如何诊断ABO溶血

 

  孕妇应该在产前检查血型,及早了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2~4星期复查1次。

  半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体,当抗体效价≥1:128时,警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。当然0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且AB0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。

  ABO溶血该如何预防

  如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。

  如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先进行中药治疗来降低抗体。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。  如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。

 

  如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。


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