治疗三叉神经痛常见的药物有哪些？效果如何？

　　三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，发病率为0.4%，主要好发于中老年女性，由于疼痛部位会辐射整个面部，因此很容易被误诊为其他疾病，如牙痛、三叉神经炎、中间神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛、舌咽神经痛等。

　　目前三叉神经痛的传统药物主要为抗癫痫药物，在抗癫痫药物上，国内相关的循证研究较多。对于拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经近期疗效，新一代抗癫痫药物拉莫三嗪单药口服治疗具有一定程度的疗效，且不良反应较小，但其长期、综合的治疗效果卡马西平效果佳。

　　三叉神经痛常见药物用法

　　常用药物卡马西平，应从最小剂量开始服用，开始一次0.1g，一日2次；如果疼痛缓解甚微，可以在第二日后每隔一日增加0.1-0.2g，直至疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g，具体剂量还需要在医生指导下进行。

　　奥卡西平剂量300mg，一日2次，用法：增量至疼痛缓解后逐渐减量，有效维持量600-1200mg/日，最大剂量在1800mg/d，疗程4-12周，如果出现头晕、呕吐等症状影响正常生活则停药。

　　丙戊酸钠：初次剂量0.4g，一日三次，等到疼痛缓解后，继续给药14d然后再酌情减量，直至完全停药。

　　拉莫三嗪：初次25mg，一日一次，间隔3-7日增加25mg，维持剂量300-400mg/日。

　　苯妥英钠：初次服用100mg，分两次口服，可缓慢增加到30-60mg/日，维持剂量300-500mg/日。

　　托吡酯：200-300mg，一日两次，左乙拉西坦1000-4000mg，一日一次，根据病情调整，加巴喷丁300mg，一日一次，每2-3日逐渐增加300mg，如果耐受，剂量可以增加至1800mg/日。

　　提醒：三叉神经痛的药物治疗只能缓解疼痛，目前唯一针对病因的方法是显微血管减压术，术后急性期有效率95%。