尿毒症4大杀手，每个肾友都应该知道

总的来说，肾病患者分两种：

未透析和已透析。当然前者占大大大多数，未透析的患者惧怕尿毒症，已透析的大多安于现状。

我指导多个肾友后，发现一个问题：

很多肾友认为，透析后就可以不用再忌口或严格管理自己？

事实上，这种观念是非常错误的。

肾病是全身性疾病，会影响心脏、骨骼、甲状旁腺等器官或组织。当肾功能完全丧失而进入透析后，我们往往不再关注肾脏，但其他危害必须要重视。

01

心血管病变，尿毒症的第一位死因

爱肾网一直在强调，慢性肾脏病（CKD）患者的最大“威胁”并不是尿毒症，而是心脑血管疾病。

我国约有51%的透析患者死于心脑血管疾病，是一般人群的10-20倍。

甚至，部分肾友在进入尿毒症前，就可能因心脑血管疾病致残或致死。

肾病会加速引发心脑血管疾病的发生，并且随着肾衰的程度，发病率会逐渐增加。

因此，透析后，关注心脏比关注肾脏更重要。应早早从饮食、生活习惯及运动等方面预防心脑血管病变的发生或发展。

02

免疫力受损，感染、癌症风险增加

肾衰后，免疫系统会随之受到影响。

因为生理防御屏障被破坏、免疫功能异常，很容易出现结核、血管通路、肝炎病毒等感染问题。甚至，癌症的风险也在增加。

移植登记报告表明：

感染是导致尿毒症患者死亡的第二大原因。

因此，避免感染是提高生活质量及生存率的重要武器。

那么，该如何避免感染和癌症？

1.接种流感、肺炎球菌及乙肝疫苗

2.规律运动，每周5天，每天30min

3.保持乐观的心态、良好的作息、健康的饮食

以上，都是避免感染的关键。

03

骨折、骨痛、血管钙化，肾性骨病太麻烦

健康的肾脏，有合成活性维生素D的功能。肾功能衰竭后，体内维生素D、钙、磷等物质代谢出现异常，就会引发一系列骨骼问题，比如骨痛、骨折以及血管钙化。

肾性骨病的存在，也加速了心血管疾病的发生，威胁尿毒症患者的生存率。

因此，需要肾友积极关注、积极预防、积极治疗，尽可能把不利影响降到最低。

在日常生活中，严格控制磷的摄入，必要时使用磷结合剂、骨化三醇、西那卡塞等药物治疗。

04

甲状旁腺，功能亢进危害大

肾功能不全3期后，磷的排泄受阻，就可能导致甲旁亢的发生，继而加快慢性肾脏病的进展，和增加全因以及心血管死亡的风险。

所以，关注甲状旁腺功能亢进，也是关键中的关键。

准确的说，甲旁亢、肾性骨病、血管和软组织钙化的发生是紧密相关的。预防及治疗的关键在于矿物质的控制，尤其是磷的控制。

建议从肾病早期开始，就需要关注血磷管理，通过饮食、透析和磷结合剂的3D治疗方案，将血磷控制在合理范围内。

肾病是全身性的疾病，如果只关注肾脏，那就太过无知了。