中医谈脾胃，很多时候都是被气出来的

上海市名老中医门诊主任医师潘寅生介绍说中医认为，情志活动和健康关系密切。良好情绪可促进气血运行，阴阳协调;不良情绪常致气滞血瘀，阴阳失调，诱发疾病。近日就诊的王太太因儿子沉迷游戏，成绩下滑，心情抑郁。一周来常感胸胁、胃脘胀满疼痛，吃饭没有胃口，时常叹息，月经紊乱等。每与儿子争吵过后，诸症加重。

情志是脾胃健康的晴雨表

导致王太太如此痛苦的元凶究竟是什么?今天我们就来谈下情志和脾胃病的关系。

想必大家都听过“七情六欲”这个词，所谓七情，指的是“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”，其中和脾胃关系密切的主要是“思”和“怒”。首先，“思”即思考、思虑。“思则气结”“脾在志为思”形象诠释了两者之间的关系，思虑过多，容易导致脾气郁结，中焦气机升降失司，食物停滞不行，故见脘腹胀满、食欲不振等，焦虑患者多因思虑过多所致;而“怒”则伤肝，肝气横逆，克犯脾而出现腹痛、泄泻等，所以我们说有些人一生气就胃痛、腹痛等就是这个原因。除此之外，我们消化科还经常可以看到一些情绪抑郁、终日唉声叹气的病人，主因情志不舒致肝气郁结所致，统称为郁证;但无论“郁”“怒”均可导致肝木克伐脾土而出现诸多疾患。那么临床上又有哪些症状是情志不遂所造成的呢?

情绪不调，百病生?

仍以脾胃病为例，根据不同情志所伤脏腑不同，其症状表现各有差异。

忧思伤脾

临考前的学生、焦虑、平日里爱胡思乱想……故临床表现多见：脾气不升见食后腹胀、脘腹胀闷、不思饮食、腹泻、头晕;脾虚无以化生气血，致气血不得荣以形体官窍、心神失养之倦怠乏力、注意力不集中、多梦、记忆力减退、嗜睡等[1];尤其是高考临近，考生们大多面临巨大压力，出现纳食不香、吃饭没胃口、早饱、甚则恶心、呕吐等，家长们亦为此干着急;这种情绪往往不仅会影响到考场上的发挥及学习效率，更会损伤脾胃。

郁怒伤肝

平素脾气火爆、A型性格、更年期女性……临床多见：

①怒则气上，致肝气疏泄太过——头晕、头痛、耳鸣、面赤、腹痛、腹泻;

②肝气郁结——心情抑郁、情绪不宁、胸部胀满、胁肋胀痛;一些更年期女性可见心神不宁、悲伤喜哭，情绪喜怒无常;还有一些女性，会有咽部异物感;皆因气郁致血、津液失于运行，停滞日久而发病;肝郁克脾多见腹痛、腹胀、胁肋胀痛、喜叹气、得嗳气矢气则舒、月经不调等。

脾胃受伤五脏都遭殃

中医理论认为，病因首分外感与内伤，其中七情属内伤，若不加干预，任其发展，则易导致脏腑阴阳气血失调，病情错综复杂。

首先，因七情源于人体内在，故可直接伤及脏腑，导致气血失调，脏腑功能受损。例如，气滞于脾可见不思饮食，脘腹胀满，腹痛;气停于肝致肝气郁结，则胁肋胀痛，横逆犯脾;气困于肺则肺气不降，而生咳嗽、气喘……又因“气为血之帅，血为气之母”“气能行津”，气为人体生命活动的原动力，可推动血液、津液之运行以濡养各脏腑，维持各脏腑的功能活动。若气行不畅，则易出现瘀血、痰湿等病理产物，俟其为患，容易导致其他疾病的发生。当其阻滞气血运行，可形成“瘰疬”“痰核”等，女性更为多见，如乳腺结节、甲状腺结节等;困于四肢，气血不达，又会出现四肢麻木等表现;而因“气滞则血瘀”者，则会出现瘀血处刺痛、夜间痛甚，“瘀血不去，新血不生”之心神失养，心悸气短等。除此之外，临床上许多脾胃病亦与情志关系密切，有器质性和功能性病变之分，前者可见于反流性食管炎、胆汁反流、溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、慢性乙型肝炎(心理健康状况可直接影响病情的预后[2])等，其病情转归及预后与情志关系密切;后者则多见于功能性胃肠病，如肠易激综合征、功能性便秘等，临床症状可因情志不畅而诱发或加重。

可见，情志过激，百病由生，不可不防。

药材养胃，中医有良方

结合情志致病的特点，我们建议：

应积极调整不良情绪，找到致郁、致怒的源头;例如，考试期间考生们的诸多因不良情绪所诱发的症状，皆可随考试结束而消失。

许多疾病虽然可由情绪不畅而诱发或加重，但仍需及时就医，以排除其他器质性病变。

研究表明[3]，运动可有效调整情绪、建立自信。通过做一些有氧运动，例如慢跑、登山等在提高身体机能的同时，亦可舒缓身心、畅达情志;除此之外，太极拳、八段锦、瑜伽等对抑郁、焦虑状态的改善具有积极作用。